小腹痛尿血可能由感染性疾病、结石、肿瘤等多种病因引起,需要根据病因进行治疗。

1、感染性疾病
确诊泌尿系统感染后,根据尿培养结果选择敏感抗生素。常见药物包括喹诺酮类、头孢类或磷霉素氨丁三醇散。
2、结石
直径<6mm的结石可通过多饮水、口服排石药物促进排出;6~20mm结石需体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石术;>20mm结石建议经皮肾镜取石术(PCNL)。
3、肿瘤
膀胱癌早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后需膀胱灌注化疗;肾癌以根治性肾切除术为主;前列腺癌需根据分期选择手术、放疗或内分泌治疗。
每日饮水量需≥2000ml,保持尿液清亮;减少草酸含量高食物(如菠菜、巧克力)摄入,预防结石形成;高尿酸血症患者需限制动物内脏、海鲜摄入。避免久坐,定期进行跳跃运动(如跳绳)促进小结石排出;但需避免剧烈运动引发血尿加重。结石患者每3~6个月复查B超;肿瘤患者术后需定期行膀胱镜、CT或MRI检查;感染患者治愈后1个月复查尿常规。



