新生儿颅内出血是严重疾病,需及时干预,具体措施包括紧急处理、控制颅内压、止血治疗、营养支持、手术治疗等。

1.紧急处理
立即让患儿保持安静,减少搬动和声光刺激,头肩部抬高15-30度,维持体温稳定。若出现呼吸暂停或呼吸衰竭,需机械通气维持正常血二氧化碳分压。
2.控制颅内压
遵医嘱使用20%甘露醇注射液降低脑水肿,必要时联合呋塞米注射液利尿,同时监测电解质平衡,防止脱水过度。
3.止血治疗
由专业医生静脉注射维生素K1注射液改善凝血功能,输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,血小板减少者输注机采血小板。
4.营养支持
早期给予肠外营养,逐步过渡到微量喂养,选择早产儿配方奶或母乳强化剂,保证每日100-120kcal/kg热量摄入。
5.手术治疗
对于硬膜下血肿进行性增大或脑室扩张者,需行颅骨钻孔引流术或脑室腹腔分流术。
新生儿颅内出血出院后需定期进行头颅超声或核磁共振随访,监测脑室大小及脑实质变化。家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况,发现异常及时返院复查。



