小孩子低烧不退的原因包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、免疫性疾病等。
1.病毒感染
儿童呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒等感染后，病毒复制期可持续1~3周，导致体温波动在37.5~38.2℃。
2.细菌感染
支原体肺炎患儿中，约30%出现持续低热（37.5~38℃），病程可达2~4周，需结合血清冷凝集试验（滴度≥1：64）及胸部CT表现为磨玻璃影的特征性改变进行诊断。
3.寄生虫感染
肺吸虫病患儿可出现37.8~38.5℃的持续性低热，病程持续2~6个月，需通过血清学检测及痰液/粪便中找到虫卵确诊。
4.免疫性疾病
幼年特发性关节炎（全身型）患儿中，80%出现每日1次以上的弛张热（37.5~39℃），伴皮疹、关节痛，需通过抗核抗体（ANA）阴性、类风湿因子（RF）阴性及关节超声显示滑膜增厚确诊。
不仅如此，神经母细胞瘤患儿中，15%出现持续性低热（37.5~38.5℃），伴腹部包块、骨痛，需通过尿香草扁桃酸（VMA）升高（>13.6μmol/24h）及骨髓涂片找到瘤细胞确诊。
