儿童孤独症的诊断需要综合多方面因素，比如观察临床表现、专业测评工具、医学检查与排除等。
1.观察临床表现
儿童孤独症主要表现为社会交往障碍、语言交流障碍及重复刻板行为。在社交方面，患儿很少与人进行眼神交流，对他人呼唤无反应，缺乏与同龄儿童的互动；语言发育迟缓，说话晚甚至不说话，即便开口，也常出现语言表达或理解异常；行为上会反复做同一种动作，如拍手、摇晃身体，对某些物品或活动表现出过度专注。
2.专业测评工具
医生会使用专业的孤独症筛查和诊断量表，如儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）、孤独症诊断观察量表（ADOS）等，通过与家长访谈、直接观察儿童行为等方式，对儿童的社交互动、语言沟通、兴趣和行为模式进行评分，辅助诊断。
3.医学检查与排除
进行全面的医学检查，包括身体检查、神经系统检查、基因检测、脑电图等，排除其他可能导致类似症状的疾病，如智力发育迟缓、听力障碍等，以明确诊断。同时，结合儿童的生长发育史、家族病史等综合判断，最终确定是否患有儿童孤独症。
