股骨头坏死的原因包括股骨颈骨折、髋关节脱位、酒精因素、糖皮质激素等。
1.股骨颈骨折
股骨颈骨折后，供应股骨头的血管容易受损，如旋股内侧动脉损伤等，导致股骨头血供中断，影响股骨头的营养供应，使得骨细胞缺血坏死，这是股骨头坏死常见的创伤性原因之一。
2.髋关节脱位
髋关节脱位时，同样可能损伤供应股骨头的血管，导致股骨头血运障碍。脱位后局部的血肿压迫、血管撕裂等因素会破坏股骨头的血液供应，使得骨组织缺血，逐渐引发股骨头坏死。
3.酒精因素
长期大量饮酒会导致脂肪代谢紊乱，血液中脂肪含量升高，形成脂肪栓塞，堵塞股骨头的血管；同时，酒精还会直接损伤骨细胞和血管内皮细胞，影响股骨头的血供和骨代谢。
4.糖皮质激素
长期应用糖皮质激素可引起脂代谢紊乱、血管炎等。脂代谢紊乱导致脂肪在股骨头内堆积，压迫血管；血管炎则会损伤血管内皮，使血管狭窄或堵塞，从而影响股骨头的血液供应。
不仅如此，某些血液系统疾病，如白血病、镰状细胞贫血等，会影响血液的流变学特性，导致血液黏稠度增加、血管堵塞等，影响股骨头血供。例如，镰状细胞贫血患者，异常的红细胞容易堵塞血管，使股骨头缺血缺氧，进而引发坏死。
