儿童自闭症的确诊需通过多维度专业评估，常见方法包括行为观察量表评估、发育评估测试、医学检查排除器质性疾病、标准化诊断工具应用、多学科团队综合判断等。
1.行为观察量表评估
采用标准化工具如婴幼儿自闭症筛查量表、M-CHAT（改良版儿童孤独症筛查量表）等，通过家长问卷或医生直接观察，评估儿童眼神接触、应答反应、共享性注意力等社交行为。若量表评分提示异常，需进一步检查。
2.发育评估测试
使用丹佛发育筛查测验（DDST）或格塞尔发育量表，评估语言、运动、认知等发育里程碑。自闭症儿童常表现为语言发育迟缓、象征性游戏能力缺失等发育不均衡现象。
3.医学检查排除器质性疾病
通过脑电图检测癫痫样放电（约30%自闭症儿童伴异常），头颅核磁共振排查脑结构异常（如杏仁核增大），并完成听力测试、基因检测（筛查脆性X综合征等遗传病），排除其他发育障碍。
4.标准化诊断工具应用
专业医生使用ADOS（自闭症诊断观察量表）或ADI-R（自闭症诊断访谈量表），在自然互动中量化社交沟通障碍、重复行为等核心症状，结合DSM-5诊断标准确诊。
5.多学科团队综合判断
由儿童精神科医生、发育行为儿科专家、心理学家等组成团队，整合行为观察、发育评估、医学检查结果，排除语言障碍、智力障碍等类似疾病，最终给出诊断并制定干预方案。
