输尿管扩张是输尿管管径异常增粗的病理状态,常见病因有尿路结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、神经源性膀胱等。

1.尿路结石
结石可堵塞输尿管,导致尿液排出不畅,近端输尿管压力增高,进而引起输尿管扩张。例如,肾结石掉入输尿管内,就可能造成梗阻,引发输尿管扩张。不同年龄人群都可能发生尿路结石,饮食、代谢等因素与结石形成相关,比如高钙、高草酸饮食可能增加结石形成风险。
2.输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄或后天因炎症、手术等导致输尿管狭窄,会使尿液通过受阻,引起近端输尿管扩张。先天性输尿管狭窄在儿童中也可能存在,多与胚胎发育异常有关;后天性输尿管狭窄可见于有输尿管炎症病史或曾接受过盆腔手术等的人群。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤可占据管腔,阻碍尿液流通,导致输尿管扩张。各年龄段都可能发生输尿管肿瘤,但中老年相对更常见,肿瘤的生长会逐渐阻塞输尿管。
4.神经源性膀胱
支配膀胱的神经功能障碍,导致膀胱排尿功能异常,尿液反流至输尿管,引起输尿管扩张。这种情况在神经系统疾病患者中较为常见,如脊髓损伤、帕金森病等患者,不同年龄、不同基础疾病史的人群发病情况不同。
通过静脉注射造影剂,观察肾盂、输尿管的形态和排泄情况,有助于判断输尿管是否扩张及梗阻部位等。不同年龄患者对造影剂的耐受情况不同,儿童使用造影剂需考虑剂量等问题。



