尿路感染有血可能与急性膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、尿道黏膜损伤等原因有关。
1.急性膀胱炎
急性膀胱炎是引发尿路感染伴出血的常见原因，多由大肠埃希菌等细菌感染所致。细菌侵袭膀胱黏膜，导致黏膜充血、水肿甚至破损，排尿时膀胱收缩会加重黏膜损伤，使红细胞混入尿液，形成肉眼可见的血尿或镜下血尿，同时常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时还可能出现下腹部疼痛。
2.肾盂肾炎
肾盂肾炎作为上尿路感染，也可能导致尿液中带血。细菌经尿道上行至肾盂，引发肾盂及肾实质炎症，炎症刺激会破坏肾盂黏膜和肾组织内的毛细血管，造成血管破裂出血，血液随尿液排出形成血尿。患者除血尿外，还会出现高热、寒战、腰痛等症状，部分人伴有恶心、呕吐等全身不适。
3.尿路结石
尿路结石会间接引发尿路感染并导致出血。结石在尿路中移动时，容易划伤尿路黏膜，造成黏膜破损出血，同时破损的黏膜屏障易被细菌入侵，引发尿路感染。结石还可能阻塞尿路，导致尿液潴留，进一步加重感染程度，患者会出现腰腹部绞痛、血尿，感染发作时还会有尿频、尿急、发热等表现。
4.尿道黏膜损伤
尿道黏膜损伤也可能导致尿路感染伴随出血。性生活过于剧烈、放置导尿管操作不当、使用刺激性卫生用品等，都可能直接损伤尿道黏膜，使黏膜出现创口。创口不仅会直接引发出血，还会降低尿道的防御能力，让细菌更容易侵入，进而引发尿路感染，患者会感到尿道疼痛、灼热，排尿时症状加重，尿液中可见血丝或血块。
