牛皮癣需要在医嘱下使用弱效糖皮质激素、中效糖皮质激素、强效糖皮质激素、维生素D3衍生物类药膏制剂、钙调磷酸酶抑制剂类药膏等药物治疗。
1.弱效糖皮质激素
如氢化可的松乳膏，适用于轻度牛皮癣且皮肤较薄嫩部位，像面部、会阴部等，抗炎作用相对较弱，副作用相对较小，但疗效可能稍逊。
2.中效糖皮质激素
例如糠酸莫米松乳膏，对牛皮癣有较好的抗炎效果，可用于身体大部分部位，能有效减轻红斑、鳞屑等症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，需注意使用疗程。
3.强效糖皮质激素
如卤米松乳膏，对于重度、肥厚性的牛皮癣皮损有较好的疗效，但由于强效糖皮质激素副作用相对较多，一般不用于面部、腋窝等皮肤薄嫩处，且不能长期大面积使用，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险收益比。
4.维生素D3衍生物类药膏制
卡泊三醇软膏是较为常用的维生素D3衍生物类药物，能有效改善牛皮癣患者的皮损状况，一般用于身体非面部等部位的牛皮癣治疗。但部分患者使用后可能会出现局部刺激症状，如皮肤瘙痒、灼热等，对维生素D代谢异常的患者需慎用。他卡西醇软膏相对卡泊三醇，其刺激性可能稍小，同样通过调节细胞分化增殖来发挥作用，可用于牛皮癣的治疗，使用时也需关注局部皮肤反应，特殊人群如肝肾功能不全者等使用时应遵循医生指导。
5.钙调磷酸酶抑制剂类药膏
吡美莫司乳膏可用于轻度至中度面部和间擦部位的牛皮癣，相对糖皮质激素，其引起皮肤萎缩等副作用的风险较低，但价格相对较高。使用时可能会有局部烧灼感等刺激症状，对药物成分过敏者禁用。
老年牛皮癣患者使用药膏时要注意药物的吸收和皮肤耐受性等，可能需要从低强度药物开始试用，观察皮肤反应后再调整用药方案。
