正常咽炎与艾滋病咽炎在病因、症状表现、体征、诊断等方面存在差异。
1、病因
正常咽炎多由病毒(如鼻病毒、腺病毒等)、细菌(如链球菌、葡萄球菌等)感染引起,也可因环境因素(如干燥、粉尘、化学气体刺激)、用嗓过度等导致。艾滋病咽炎主要是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,破坏人体免疫系统后引发的机会性感染所致。
2、症状表现
正常咽炎症状相对较局限,局部症状为主,常见咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽不适等,全身症状一般较轻,如偶有轻度发热、乏力等,且症状持续时间相对较短,经过适当处理后多能较快缓解。艾滋病咽炎症状往往更严重且持续时间长,除了有咽部疼痛、吞咽困难等局部症状外,全身症状更为明显,常伴有发热、盗汗、消瘦、乏力等全身表现,发热多为长期低热或中等度发热,体重可能在短期内明显下降。
3、体征
正常咽炎咽部检查可见咽部黏膜充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生等,但一般无全身淋巴结明显肿大等表现。艾滋病咽炎咽部检查除了有明显的黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等炎症表现外,往往伴有全身淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,质地可能较软或中等,可活动,这是因为艾滋病导致免疫系统紊乱,全身淋巴结反应性增生,与正常咽炎仅局限于咽部局部体征不同,是全身免疫状态改变在体征上的体现。
4、诊断
正常咽炎主要通过患者的症状(如咽部不适等)、医生的体格检查(咽部局部表现)来初步诊断,一般结合病史即可基本明确,必要时可能会进行血常规等检查,若为细菌感染导致,血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高,诊断相对较简单直接,不同年龄人群诊断思路基本一致,依据典型局部症状和体征可初步判定。艾滋病咽炎诊断需要结合患者的HIV感染病史、典型的咽部及全身症状体征,还需要进行HIV相关检测(如抗体检测、核酸检测等)以及免疫功能检测(如CD4T淋巴细胞计数等)来明确。
另外,正常咽炎治疗主要根据病因进行相应处理,病毒感染引起的多以对症支持治疗为主,如使用含漱液、润喉片等缓解局部症状;细菌感染引起的则需要使用抗生素治疗。艾滋病咽炎治疗首先要针对HIV进行抗病毒治疗,同时针对咽部感染进行相应的抗感染等对症支持治疗。



