子宫息肉是否切除需综合息肉大小、症状表现、病理类型及患者年龄等多方面因素判断。较小无症状息肉可暂观察，较大、有症状、良性但符合指征、恶性及围绝经期、绝经后息肉多建议切除。切除方式有宫腔镜下息肉切除术（常用微创）和开腹手术（复杂情况用）。术后需注意休息、卫生，关注阴道流血情况及不同年龄患者的后续情况，医生会据个体制定治疗方案。
一、子宫息肉是否有必要切除需综合多方面因素判断
（一）息肉大小与症状表现
1.较小息肉且无症状：若子宫息肉直径小于1cm，且患者没有出现异常阴道流血、月经紊乱等症状，此时可以暂时观察。因为部分较小的息肉有自行消退的可能，尤其是在一些内分泌波动的时期，如青春期女性可能因激素水平不稳定，较小息肉有自行消失的情况；对于围绝经期女性，随着体内激素水平的进一步波动，部分息肉也可能萎缩。
2.较大息肉或有症状：当子宫息肉直径大于1cm时，发生恶变的风险相对增加，而且较大的息肉容易引起月经增多、经期延长、不规则阴道流血等症状，影响患者的生活质量，这种情况通常建议切除。例如，直径较大的息肉可能会干扰子宫的正常收缩，导致血管破裂出血，长期出血还可能引发贫血等并发症，所以一般需要手术切除。
（二）息肉的病理类型
1.良性息肉：大多数子宫息肉是良性的，但仍有一定的恶变几率，所以一旦发现息肉，通常会进行病理检查。如果是良性息肉，但符合手术指征（如前面提到的大小、症状等情况），也建议切除。因为即使是良性息肉，持续存在也可能带来一些不良影响，而且切除后可以明确病理性质，进一步放心。
2.恶性息肉：如果息肉经病理检查确诊为恶性，那么必须及时切除，并且可能需要进一步的综合治疗，如手术扩大范围、辅助化疗等，以提高患者的预后。
（三）患者的年龄因素
1.育龄期女性：育龄期女性如果患有子宫息肉，需要考虑生育计划等因素。如果有生育需求，较大的息肉可能会影响受精卵着床，此时也需要考虑切除息肉；如果没有生育需求，但息肉有上述提到的不良表现，也建议切除。例如，有患者因子宫息肉导致反复胚胎着床失败，切除息肉后成功妊娠。
2.围绝经期及绝经后女性：围绝经期女性子宫息肉有一定恶变倾向，绝经后女性体内激素水平低下，息肉一般不会自行消退，而且绝经后出现的息肉更应警惕恶变可能，所以通常建议切除。
二、子宫息肉的切除方式及相关注意事项
（一）切除方式
1.宫腔镜下息肉切除术：这是目前常用的微创方式。通过宫腔镜可以直接观察到息肉的位置、大小等情况，然后用器械将息肉切除。这种手术创伤小，恢复快。对于大多数子宫息肉患者，如果适合宫腔镜手术，会首选这种方式。例如，在宫腔镜下可以清晰地看到宫腔内的息肉，精准地将其切除，对子宫肌层的损伤较小。
2.开腹手术：一般适用于息肉较大、怀疑有恶性病变且宫腔镜手术难以完成的情况。开腹手术创伤较大，恢复相对较慢，现在临床上应用相对较少，但在一些复杂情况下还是需要采用。
（二）术后注意事项
1.一般情况：术后患者需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。一般建议休息1-2周。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，术后短期内避免性生活和盆浴，防止感染。
2.阴道流血情况：术后会有少量阴道流血，一般持续数天。如果阴道流血量多于月经量，或者流血时间超过10天，需要及时就医。对于不同年龄的患者，如年轻育龄期女性要关注术后对生育的影响，需要按照医生的建议进行复查，了解子宫恢复情况；围绝经期女性要关注激素水平变化及息肉复发情况等。
总之，子宫息肉是否有必要切除要根据息肉的具体情况、患者的年龄、症状等多方面因素综合判断，医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。
