心悸的原因分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括剧烈运动、精神过度紧张焦虑恐惧、大量吸烟饮酒喝浓茶或咖啡；病理性因素有心血管疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病、其他疾病（严重贫血、感染性疾病）。不同人群（儿童、女性、老年人）心悸各有特点及注意事项，生理性心悸去除诱因可缓解，病理性心悸需针对原发疾病治疗，经常或严重心悸应及时就医检查以明确病因并治疗。
精神过度紧张、焦虑、恐惧：长期处于精神高度紧张状态，如面临重大考试、工作压力过大等情况时，人体会分泌过多的肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，引起心悸。比如即将进行重要演讲前，很多人会有心悸的感觉。
大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡：烟草中的尼古丁、酒精、浓茶中的茶碱以及咖啡中的咖啡因等成分，都具有兴奋交感神经的作用，会使心跳加快，引发心悸。例如一次性大量饮用浓茶后，可能很快出现心悸症状。
病理性因素
心血管疾病
心律失常：是引起心悸最常见的心脏疾病之一。如窦性心动过速，可由发热、贫血、甲亢等多种原因引起，心脏跳动频率明显加快，超过正常范围，导致心悸；室性早搏也较为常见，患者可自觉心脏有停跳感或突然的快速跳动感，从而感觉到心悸。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏会通过加快跳动等方式来试图维持正常的血液循环，可能引起心悸，同时还常伴有胸痛、胸闷等症状。
心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，身体各器官供血不足，心脏会代偿性加快跳动，患者会感觉到心悸，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心悸症状，同时还可能伴有多汗、手抖、消瘦等表现。
低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心悸，还常伴有饥饿感、出汗、手抖等症状，常见于糖尿病患者用药不当或空腹运动后等情况。
呼吸系统疾病：严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性发作、气胸等，会导致机体缺氧，进而引起心脏代偿性跳动加快，出现心悸。例如气胸患者，由于肺部气体交换障碍，会出现心悸伴有呼吸困难等表现。
其他疾病：严重的贫血患者，因为血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来弥补氧气的不足，从而导致心悸，同时还会有面色苍白、乏力等贫血表现。另外，一些感染性疾病，如伤寒、肺炎等，也可能影响心脏功能，引起心悸。
不同人群的特点及注意事项
儿童：儿童心悸可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关。比如先天性心脏病患儿，从幼儿时期可能就会出现活动后心悸、气促等表现，家长要注意观察儿童的活动耐力、生长发育情况等，一旦发现异常应及时就医。儿童应避免过度剧烈运动和长时间精神紧张，保证充足睡眠和合理饮食。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期较易出现心悸。生理期时由于激素变化等因素可能出现心悸，妊娠期随着子宫增大，心脏负担加重，也可能导致心悸。女性在生理期要注意休息和保暖，妊娠期要定期产检，关注心脏功能变化。
老年人：老年人心悸需警惕心血管疾病加重，如冠心病、心律失常等。老年人常伴有多种基础疾病，心悸可能是疾病恶化的信号。老年人要注意定期体检，保持清淡饮食、适量运动，避免情绪激动，遵医嘱控制基础疾病。
感觉到心悸的原因较多，生理性因素引起的心悸通常去除诱因后可缓解，而病理性因素引起的心悸则需要针对原发疾病进行治疗。如果经常感觉到心悸或心悸症状较为严重、持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
