为应对大脑血管硬化，需从多方面采取措施。生活方式上要合理饮食（低脂低盐低糖、控盐量、依年龄调整饮食）、适量运动（据自身选运动方式及强度，有病史者咨询医生）；控制基础疾病，高血压患者选合适降压药，高血脂者控血脂（用他汀类药注意不良反应），糖尿病患者严格控血糖；药物治疗用改善脑循环药物（如尼莫地平，注意不良反应）和抗血小板聚集药物（如阿司匹林，考虑病史等情况）；手术治疗方面，血管严重狭窄时可考虑血管介入治疗（如颈动脉内膜切除术或血管内支架置入术，严格掌握适应证，评估风险）。
对于不同年龄、性别的人群，都应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。例如，减少动物脂肪的摄入，像肥肉、动物油等，因为过多的动物脂肪会加重血管硬化。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素C、膳食纤维等，维生素C可以抗氧化，膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平。以年龄为例，老年人胃肠功能相对较弱，可将蔬菜烹饪得更软烂些以便消化吸收。
控制盐的摄入量，每天不超过6克，对于有高血压等病史的人群，可能需要进一步减少盐的摄入，因为高盐饮食会导致血压升高，加重血管负担。
适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增强血管弹性。不同年龄的人群运动强度有所不同，年轻人可以进行中等强度的运动，如慢跑，每周至少150分钟；老年人则可以选择散步，每天坚持30分钟左右。有心血管病史的人群运动前应咨询医生，选择合适的运动方案，避免运动强度过大导致心脏负担加重。
控制基础疾病
高血压：如果存在高血压，需要积极控制血压。高血压会损伤血管内皮，促进血管硬化的进展。常用的降压药物有多种类型，如利尿剂、ACEI类、ARB类等，但具体药物的选择要根据患者的个体情况，包括年龄、并发症等。例如，老年高血压患者可能更适合使用长效降压药物，以平稳控制血压。
高血脂：高血脂也是导致大脑血管硬化的重要因素。对于高血脂患者，需要通过饮食控制和必要时的药物治疗来降低血脂水平。他汀类药物是常用的降血脂药物之一，它可以抑制胆固醇的合成，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。不同年龄的患者使用他汀类药物时需要注意药物的不良反应，如肝功能损害等，定期监测肝功能。
糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳会影响血管健康，导致血管硬化。糖尿病患者需要严格控制血糖，通过饮食、运动和降糖药物（如胰岛素、口服降糖药等）的综合治疗来使血糖达标。年轻的糖尿病患者可能需要更严格地控制血糖以避免早期出现血管并发症，而老年糖尿病患者在控制血糖时要注意避免低血糖的发生。
药物治疗
改善脑循环药物：如尼莫地平，它可以选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。但使用时要注意其可能的不良反应，如头痛、头晕等，对于有低血压病史的患者要谨慎使用。
抗血小板聚集药物：像阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成。但有胃肠道疾病的患者使用阿司匹林可能会引起胃肠道不适，甚至导致胃肠道出血，需要根据患者的病史等情况权衡使用。对于年龄较大的患者，使用抗血小板聚集药物时要密切观察是否有出血倾向等不良反应。
手术治疗
血管介入治疗：当大脑血管硬化导致血管严重狭窄时，可考虑血管介入治疗，如颈动脉内膜切除术或血管内支架置入术等。血管介入治疗需要严格掌握适应证，对于适合的患者可以有效改善脑供血情况。但手术存在一定风险，如出血、血管再狭窄等，医生会根据患者的具体病情评估手术的获益与风险。例如，对于颈动脉严重狭窄的患者，若符合手术指征，血管介入治疗可以改善脑部的血液供应，降低脑梗死的发生风险，但需要充分告知患者手术相关风险。
