闭经原因涵盖下丘脑性（如精神应激、体重下降及神经性厌食、运动、药物影响）、垂体性（垂体梗死、肿瘤、空蝶鞍综合征）、卵巢性（卵巢早衰、功能性肿瘤、多囊卵巢综合征）、子宫性（Asherman综合征、子宫内膜炎）及其他内分泌功能异常（甲状腺、肾上腺、胰腺疾病致），不同年龄群体闭经具不同特点需关注。
一、下丘脑性闭经
下丘脑是调节内分泌的关键部位，多种因素可影响其功能导致闭经。
精神应激：突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累等，通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢功能引发闭经，青春期女性更易因精神因素出现此类情况。
体重下降和神经性厌食：体重急剧下降（体质量指数＜17.5）或长期营养不良，会影响下丘脑神经内分泌调节，导致促性腺激素释放激素分泌不足，引起闭经，神经性厌食患者常伴随严重消瘦、低蛋白血症等。
运动性闭经：长期剧烈运动后，机体脂肪减少，影响促性腺激素释放激素分泌，导致闭经，运动员群体中较为常见。
药物性闭经：长期使用某些药物（如抗精神病药、抗抑郁药、避孕药等），可通过干扰下丘脑-垂体功能导致闭经，一般在停药后可逐渐恢复，但部分患者可能需要较长时间调整。
二、垂体性闭经
垂体病变影响促性腺激素分泌可致闭经。
垂体梗死：常见于产后大出血（希恩综合征），导致垂体缺血坏死，促性腺激素分泌显著减少，进而引起闭经，患者常伴随其他垂体前叶功能减退表现，如产后无乳、毛发脱落等。
垂体肿瘤：垂体腺瘤等肿瘤可压迫垂体，影响促性腺激素分泌，引发闭经，不同类型垂体肿瘤还可能伴随相应激素异常导致的症状，如泌乳素瘤可出现溢乳等。
空蝶鞍综合征：因蝶鞍隔缺损，脑脊液流入蝶鞍窝，压迫垂体，影响促性腺激素分泌，导致闭经，部分患者可能无明显症状，仅通过影像学检查发现。
三、卵巢性闭经
卵巢病变影响雌激素分泌及排卵，从而导致闭经。
卵巢早衰：女性40岁前卵巢功能衰退，表现为闭经、雌激素水平低落及促性腺激素升高，病因可能与遗传、自身免疫、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。
卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢支持-间质细胞瘤等分泌雄激素，或颗粒-卵泡膜细胞瘤分泌雌激素，干扰卵巢正常功能，引起闭经。
多囊卵巢综合征：以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴随闭经、多毛、肥胖等表现，与遗传和环境因素共同作用相关。
四、子宫性闭经
子宫内膜病变或损伤导致闭经。
Asherman综合征：多因人工流产、诊断性刮宫等导致子宫内膜基底层损伤，引起宫腔粘连而闭经，是子宫性闭经最常见原因，常见于有宫腔操作史的育龄女性。
子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎症破坏子宫内膜，影响其周期性变化，导致闭经，常伴随下腹痛、白带异常等表现。
五、其他内分泌功能异常
甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌器官功能紊乱可影响激素平衡引发闭经。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱甚至闭经。
肾上腺皮质功能亢进：过多的雄激素分泌可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起闭经，常伴随多毛、痤疮等表现。
胰腺疾病：糖尿病等胰腺疾病影响激素代谢，可能通过多种途径干扰内分泌平衡导致闭经。
不同年龄、性别群体闭经原因各有特点，青春期女性闭经多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善相关；育龄女性需排查妊娠、内分泌疾病等；围绝经期女性闭经多为正常生理过程，但也需排除病理情况。特殊人群如运动员应注意合理运动强度，有产后大出血史女性需警惕垂体梗死，出现闭经症状时应及时就医明确病因，优先考虑非药物干预措施，避免盲目用药，尤其需注意低龄人群用药禁忌。
