甲状腺危象治疗包括一般治疗（监护、支持）、降低血甲状腺激素浓度（抑制合成用丙硫氧嘧啶、抑制释放用碘剂）、降低周围组织对甲状腺激素反应（用β受体阻滞剂）、拮抗应激（用糖皮质激素）、降温（物理降温，不用阿司匹林），还有儿童和老年人等特殊人群注意事项，需针对不同情况谨慎处理以缓解症状、保障机体功能。
一、一般治疗
1.监护：密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，对于伴有高热的患者，需特别关注体温变化，因为高热是甲状腺危象的重要表现之一，可能会对机体各器官功能产生严重影响，如不及时控制可能导致多器官功能障碍。同时，要观察患者的意识状态，甲状腺危象可能会引起中枢神经系统功能紊乱，出现烦躁、谵妄甚至昏迷等情况。
2.支持：给予充足的热量供应，以满足机体因高代谢状态导致的能量消耗增加。提供富含维生素、蛋白质等营养物质的饮食，对于不能经口进食或进食不足的患者，可能需要通过肠内或肠外营养支持来保证营养摄入。保持呼吸道通畅，对于有呼吸困难的患者，及时给予吸氧等措施，改善缺氧状态，因为高代谢状态下机体氧耗增加，缺氧会进一步加重各器官的损伤。
二、降低血甲状腺激素浓度
1.抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，阻断甲状腺激素合成。该药物可以迅速发挥作用，降低血液中甲状腺激素水平，对于缓解甲状腺危象症状至关重要。
2.抑制甲状腺激素释放：在使用抗甲状腺药物后，可使用碘剂，如复方碘溶液，抑制甲状腺激素释放。碘剂能减少甲状腺球蛋白的分解，从而减少甲状腺激素的释放，一般在服用抗甲状腺药物1小时后使用，可迅速发挥作用。
三、降低周围组织对甲状腺激素的反应
1.β受体阻滞剂：常用普萘洛尔等药物，通过阻断β受体，减轻交感神经兴奋症状，如心悸、多汗等，同时还能抑制T4向T3转化。对于心率增快明显的患者，普萘洛尔可以有效控制心率，降低心肌耗氧量，防止心律失常等并发症的发生。
四、拮抗应激
1.糖皮质激素：常用氢化可的松等，可拮抗应激，抑制外周T4向T3转化，还具有抗炎、抗休克等作用。对于存在应激状态的甲状腺危象患者，糖皮质激素能够稳定机体的内环境，减轻炎症反应，提高机体对危机状态的应对能力。
五、降温
1.物理降温：对于高热患者，采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等，避免使用阿司匹林等药物，因为阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合，释放游离甲状腺激素，加重病情。物理降温可以有效降低体温，减少高热对机体各器官的损害，尤其是对中枢神经系统的影响，防止因高热导致的惊厥、昏迷等严重并发症。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童甲状腺危象较为罕见，但一旦发生需特别谨慎处理。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。例如，在使用β受体阻滞剂时，要根据儿童的体重等情况谨慎调整剂量，因为儿童的器官功能发育尚未完善，药物代谢和耐受能力与成人不同。物理降温时要注意方法的安全性，避免冻伤等情况发生。同时，要密切观察儿童的意识、呼吸、心率等变化，因为儿童对病情变化的耐受能力较差，需要更加精细的监护。
2.老年人：老年人甲状腺危象患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中要充分考虑基础疾病的影响。例如，在使用普萘洛尔等β受体阻滞剂时，要注意对心血管系统的影响，可能会加重老年人的心动过缓、低血压等情况，所以需要密切监测血压和心率。在使用糖皮质激素时，要注意可能引起的血糖升高、消化道溃疡等不良反应，因为老年人本身患糖尿病、消化道疾病的风险较高。物理降温时要避免过度降温导致老年人出现低体温等情况，要根据老年人的耐受能力适度进行。
