针对金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎患者需从病情观察、眼部护理、生活护理、心理护理多方面进行护理,病情观察要关注眼部症状及全身情况,眼部护理包括清洁眼部和用药护理,生活护理涉及休息活动与饮食,心理护理要针对不同人群给予关怀。
一、病情观察
1.眼部症状观察
对于不同年龄的患者,需密切关注眼部疼痛、畏光、流泪、视力变化等情况。儿童可能无法准确表达眼部不适,需观察其是否频繁揉眼、眨眼等异常行为。成人则可通过询问了解眼部不适程度。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者合并金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎,更要关注眼部症状变化,因为基础疾病可能影响病情发展和恢复。
观察角膜病变的范围、程度等,包括角膜边缘是否有浸润、溃疡等情况,通过裂隙灯等检查工具进行细致观察记录。
2.全身情况观察
留意患者体温变化,虽然金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎主要是局部感染,但严重时可能引起全身反应。不同年龄人群体温变化特点不同,儿童体温调节中枢不完善,体温波动可能更明显;成人相对较稳定。有基础病史患者如免疫抑制患者,全身情况变化可能更隐匿,需定期监测体温、血常规等指标,了解感染是否扩散及全身炎症反应情况。
二、眼部护理
1.清洁眼部
使用无菌生理盐水或特定的眼部清洁液清洁眼部,清除眼部分泌物。对于儿童,操作要轻柔,可让患儿平卧,用消毒棉球从内眦向外眦轻轻擦拭,避免损伤眼部组织。成人可自己配合或在他人协助下进行清洁。有基础病史患者如干燥综合征患者合并本病,眼部本身可能有干燥情况,清洁时要选择合适的清洁液,避免加重眼部干燥。
清洁频率根据眼部分泌物多少而定,分泌物多者可增加清洁次数,但要注意无菌操作,防止二次感染。
2.用药护理
遵医嘱使用抗生素眼药水或眼药膏,如妥布霉素滴眼液等。滴眼药水时,患者头部后仰,眼睛向上看,操作者轻轻拉开下眼睑,将眼药水滴入下穹窿部,每次1-2滴,滴完后轻闭眼睑。儿童滴药时要更加小心,避免药液流入鼻腔等引起不适。使用眼药膏时,挤出适量眼膏涂入下眼睑内,轻轻闭眼使眼膏均匀分布。对于有基础病史患者,如肝肾功能不全患者,使用抗生素时要考虑药物代谢情况,密切观察是否有药物不良反应。
三、生活护理
1.休息与活动
保证患者充足的休息,创造安静、舒适的休息环境。对于儿童,要保证其睡眠时间,营造良好的睡眠氛围。成人也要避免过度劳累,合理安排作息时间。在活动方面,避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞等外伤,尤其是儿童,要防止其在玩耍时碰到眼部。有基础病史患者如心血管疾病患者,活动要适度,避免因活动量过大导致病情加重或诱发其他并发症。
2.饮食护理
给予富含维生素、蛋白质等营养丰富的饮食。多吃新鲜蔬菜(如菠菜、胡萝卜等,富含维生素A等)、水果(如橙子、苹果等)、优质蛋白食物(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等)。对于儿童,要注意饮食的多样化和易消化性,保证营养均衡摄入以促进身体恢复。有基础病史患者如糖尿病患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则,选择低糖、高纤维的食物,同时保证营养供应满足身体对本病恢复的需求。
四、心理护理
1.不同人群心理关怀
对于儿童患者,由于对疾病和治疗的不了解,可能会产生恐惧、焦虑情绪。家长要多陪伴、安抚儿童,向其简单解释治疗过程,减轻其心理负担。可以通过讲故事、玩游戏等方式转移儿童注意力,缓解其紧张情绪。对于成人患者,若病情影响视力等,可能会产生担忧、抑郁等情绪,要及时与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和鼓励,告知疾病的可治性,增强其战胜疾病的信心。有基础病史患者可能因为基础疾病和眼部疾病双重困扰,心理压力更大,要更加关注其心理变化,提供针对性的心理疏导。



