偏执型精神分裂症有多种症状表现，妄想症状包括关系妄想（认为周围事与己有关且易泛化）、被害妄想（坚信受迫害等并影响生活交往）、钟情妄想（年轻患者坚信他人钟情且不及时干预会破坏生活人际关系）；幻觉症状有幻听（常见且不同年龄性别可出现，干扰思维情感行为）、幻视（相对少但干扰对现实判断）；情感和行为症状表现为情感平淡或不协调（不同年龄患者受影响）、行为异常（有刻板动作、冲动攻击行为等，影响生活质量和社会功能且病史长时更顽固）。
关系妄想：患者会将周围环境中与他无关的事情认为与他有关，例如认为别人的谈话是在议论他，别人的咳嗽是针对他的，甚至认为电视上的内容、广播里的节目都在影射他、跟他有特殊关联。这种妄想可能会逐渐泛化，严重影响患者的认知和行为，不同年龄、性别的患者都可能出现，若病史较长且未得到有效控制，关系妄想会愈发顽固，严重干扰患者的日常生活和社会功能，比如患者可能因此不敢正常参与社交活动、不敢出门等。
被害妄想：患者坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒等。比如患者会觉得有人要暗中伤害他，可能会采取一些防御性的行为，像闭门不出、随身携带自卫物品等。在生活方式方面，如果患者有被害妄想，可能会因为过度警惕而影响正常的休息和人际交往，不同年龄和性别的患者均可能出现该症状，病史较长者被害妄想可能会更加严重，导致患者与外界的接触进一步减少，社会功能受损加剧。
钟情妄想：多见于年轻患者，患者会坚信某个人对自己产生了爱情，即使对方没有任何表示或者明确拒绝，患者仍坚信对方是在考验自己，持续纠缠对方。不同性别均可能出现，若不及时干预，可能会对患者的正常生活和人际关系造成严重破坏，比如患者可能会频繁骚扰对方，影响对方的正常生活，也会让自己陷入更加孤立的境地。
幻觉症状
幻听：是偏执型精神分裂症较为常见的幻觉形式，患者可听到各种不同种类的声音，如评论性幻听（听到有人在评论自己的言行）、命令性幻听（听到有声音命令自己去做某事，可能是危险的行为，如伤害自己或他人）等。不同年龄、性别的患者都可能出现幻听，年龄较小的患者若出现幻听，可能会因为无法准确理解声音的含义而出现惊恐、哭闹等表现，严重影响其心理发展和生活适应；女性患者可能在一些特殊生理期等情况下，幻听症状可能会有一定波动，但总体上幻听会干扰患者的思维、情感和行为，导致患者注意力不集中、情绪不稳定等，影响社会功能。
幻视：患者会看到不存在的事物，比如看到一些奇怪的影像、人物等。相对幻听来说，幻视出现的频率可能相对低一些，但同样会对患者的感知产生干扰，影响患者对现实环境的正确判断，不同年龄和性别的患者均可能出现幻视，若幻视持续存在且严重，会使患者更加脱离现实，难以正常参与日常活动，如无法正确识别周围的人和事物，导致生活自理困难等。
情感和行为症状
情感平淡或不协调：患者的情感反应与环境刺激不相匹配，比如在应该表现出高兴的时候却没有相应的情感流露，或者情感反应过于平淡、冷漠。不同年龄的患者都可能出现情感平淡的情况，儿童患者若情感不协调，可能会影响其社交能力的发展，导致与同伴交往困难；成年患者情感不协调会影响其人际关系，使其难以建立和维持正常的社会关系。
行为异常：患者可能会出现一些怪异的行为，如刻板动作（反复做同样的无意义动作）、冲动攻击行为等。在行为冲动攻击方面，不同性别均可能发生，男性患者相对可能更易出现较为激烈的冲动攻击行为，若患者有行为异常，无论是哪种表现形式，都会严重影响其自身的生活质量和社会功能，比如冲动攻击行为可能会伤害自己或他人，导致法律纠纷和社会关系紧张等问题，而且病史较长的患者行为异常可能会更加顽固，难以纠正。
