慢性胃炎伴肠上皮化生需进行一般治疗、病因治疗、药物治疗并定期监测。一般治疗包括生活方式调整；病因治疗针对幽门螺杆菌感染进行相应处理；药物治疗用胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物等；定期监测通过内镜检查和病理活检观察病情变化。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的慢性胃炎伴肠上皮化生患者，均需注意规律饮食，避免过饥过饱。例如，儿童应保证三餐定时定量，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重病情；成年人则要减少饮酒、吸烟等不良生活习惯，因为酒精和尼古丁都会对胃黏膜产生损害。有既往胃部疾病史的患者更应严格注意饮食，以减轻胃的消化负担，促进胃黏膜的修复。
作息方面：保持充足的睡眠，良好的作息有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。不同年龄段的人群作息要求有所不同，一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠，如儿童10-12小时左右，这都有利于身体各系统包括胃部的修复和调节。
二、病因治疗
1.幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗：若患者存在Hp感染，需进行相应治疗。Hp感染是慢性胃炎伴肠上皮化生的重要病因之一，对于不同年龄的患者，治疗方案可能会有差异，但总体原则是采用质子泵抑制剂联合铋剂和抗生素的四联疗法。例如，对于成年患者，常用的方案有阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾），但对于儿童患者，由于其肝肾功能和身体耐受性与成人不同，需要谨慎选择药物及调整剂量，一般不优先采用抗生素治疗，而是在医生严格评估后根据具体情况进行处理。有既往幽门螺杆菌感染治疗史的患者，再次治疗时需考虑耐药等情况，遵循个体化原则。
三、药物治疗
1.胃黏膜保护剂：一些胃黏膜保护剂可用于保护胃黏膜，促进肠上皮化生的逆转或阻止其进一步发展。例如铝碳酸镁等，它可以中和胃酸，在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，不同年龄的患者均可使用，但儿童使用时需注意剂型和剂量，应在医生指导下使用。对于有胃部不适症状的患者，使用胃黏膜保护剂可以缓解疼痛、腹胀等不适症状，改善患者的舒适度。
2.抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，降低胃内胃酸浓度，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。不同年龄患者使用时需注意，儿童使用质子泵抑制剂要严格掌握适应证和剂量，根据体重等因素进行调整；成年人则根据病情严重程度选择合适的药物和剂量。有消化系统基础疾病的患者使用此类药物时需考虑药物相互作用等情况。
四、定期监测
1.内镜检查：对于慢性胃炎伴肠上皮化生患者，需要定期进行内镜检查，观察肠上皮化生的变化情况。一般建议根据患者的病情严重程度和个体差异制定监测频率，例如病情较轻的患者可1-2年进行一次内镜检查，而病情较重或有变化倾向的患者可能需要缩短检查间隔。不同年龄的患者内镜检查的耐受性不同，儿童进行内镜检查时需要在麻醉等特殊准备下进行，要充分考虑其心理和生理承受能力；成年人则相对更能配合检查，但也需注意检查过程中的不适反应。有家族胃部疾病史的患者更应密切监测，因为这类人群可能存在遗传易感性，肠上皮化生进展的风险可能更高。
2.病理活检：内镜检查时通常会进行病理活检，通过病理检查来明确肠上皮化生的程度等情况。病理活检对于判断病情的发展和制定后续治疗方案非常重要，不同年龄患者的病理活检操作和后续处理也有所不同，儿童的病理活检取材要谨慎，避免对其造成过度损伤，而成年人则按照常规病理活检流程进行，医生根据病理结果来综合评估患者的病情并调整治疗策略。
