心脑血管病有多种常见症状,心血管病常见胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等,脑血管病常见头痛、头晕、肢体麻木无力、言语障碍、口角歪斜等,不同人群症状特点不同,老年人症状可能不典型,中青年发病率有上升趋势且症状有差异,女性在特定时期心脑血管病风险不同,出现相关症状应及时就医检查以便早期诊治。
胸痛:是冠心病等心血管疾病常见症状,多为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,持续时间一般为3-5分钟,若超过30分钟不缓解,需警惕急性心肌梗死。例如,在一项对冠心病患者的研究中发现,约60%-70%的患者会出现胸痛症状,且疼痛特点符合上述表现。
心悸:患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐,可能伴有心慌感。可见于心律失常、心力衰竭等情况。如心律失常患者中,早搏患者常可感到心悸不适。
呼吸困难:轻者活动后出现,重者休息时也可发生,是心力衰竭的常见症状之一。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,肺循环淤血,导致呼吸困难。据统计,约70%的心力衰竭患者以呼吸困难为首要症状就诊。
乏力:患者感觉全身没有力气,活动耐力下降。在心血管疾病中,无论是冠心病导致心肌供血不足,还是心力衰竭心输出量减少,都可能引起乏力症状。
脑血管病常见症状
头痛:脑出血患者常出现剧烈头痛,多为突然发生的持续性头痛,可伴有恶心、呕吐。这是因为脑出血后颅内压升高刺激脑膜所致。例如,高血压性脑出血患者中,约80%-90%会出现头痛症状。
头晕:脑供血不足时较为常见,患者感觉头部昏沉、眩晕,可伴有视物模糊。短暂性脑缺血发作(TIA)患者常以头晕为首发症状,其头晕症状可在数分钟至数小时内缓解。
肢体麻木无力:脑血管病变影响运动和感觉神经时出现,表现为一侧肢体麻木、无力,持物掉落,行走不稳等。如脑梗死患者,约80%会出现不同程度的肢体运动和感觉障碍。
言语障碍:表现为说话不清、不能理解他人言语或自己无法表达意愿等。常见于脑梗死累及语言中枢的患者,如大脑中动脉供血区梗死可能导致运动性失语或感觉性失语等不同类型的言语障碍。
口角歪斜:多由脑血管病引起面神经受损导致,患者一侧口角下垂,流涎等。
不同人群心脑血管病症状特点及特殊情况
老年人
老年人的心脑血管病症状可能不典型,如部分老年冠心病患者胸痛症状不明显,可能仅表现为上腹部不适、牙痛等,容易被忽视。这是因为老年人痛觉神经敏感性下降,且常合并多种基础疾病,症状相互掩盖。同时,老年人脑血管病后可能认知功能下降,对头痛、头晕等症状描述不清,需家属密切观察其行为变化,如是否出现行走不稳、记忆力减退等情况。
中青年
中青年心脑血管病相对较少,但近年来发病率有上升趋势。中青年心血管病可能与不良生活方式相关,如长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等,症状可能以心悸、胸痛(多为劳累后发作)较为常见。中青年脑血管病多与先天血管畸形、高强度工作导致血压波动大等因素有关,头晕、头痛症状可能较为突出,且部分患者可能在相对年轻的阶段就出现肢体无力等严重神经功能缺损表现。
女性
女性在更年期前后心脑血管病风险增加。更年期女性雌激素水平下降,可能影响血脂代谢等,其心血管病症状可能与男性有所不同,胸痛症状可能不典型,更多表现为呼吸困难、乏力等。在脑血管病方面,女性脑出血的发生率相对男性可能略低,但缺血性脑血管病也需关注,且女性妊娠相关的脑血管病如妊娠期高血压疾病导致的脑血管意外也需重视,孕期女性出现头痛、抽搐等症状时要警惕子痫等严重情况。
心脑血管病的症状多样,不同人群表现有差异,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如心电图、头颅CT或MRI、血脂血糖检测等,以便早期诊断和治疗。