病毒性角膜炎的病因包括病毒感染因素（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒可致感染）、机体自身因素（免疫力低下、眼部外伤或其他眼部疾病易引发）、环境因素（气候与季节、卫生环境相关）。
一、病毒感染因素
1.单纯疱疹病毒（HSV）
单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎最常见的病原体。人群中单纯疱疹病毒的感染较为普遍，约90%的成年人曾感染过单纯疱疹病毒。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒可被激活，从而引发病毒性角膜炎。例如，发热、感冒、过度劳累、情绪波动等因素都可能导致机体免疫力降低，使潜伏的病毒重新活跃，沿着三叉神经末梢逆行至角膜，引起角膜组织的炎症反应。
新生儿可通过产道感染单纯疱疹病毒，进而引发眼部感染，导致新生儿病毒性角膜炎，这种情况相对较为罕见，但一旦发生后果较为严重，因为新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，感染后的病情发展可能较为迅速。
2.带状疱疹病毒
带状疱疹病毒感染也可引起病毒性角膜炎。当人体感染带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒再次被激活，可累及眼部，包括角膜。一般来说，带状疱疹病毒引起的角膜炎多发生在有带状疱疹病史的患者身上，尤其是中老年人，由于随着年龄增长，机体免疫力逐渐下降，更容易出现病毒的再激活。
二、机体自身因素
1.免疫力低下
对于不同年龄阶段的人群，免疫力低下的原因有所不同。儿童时期，免疫系统尚未完全发育成熟，相对容易受到各种病原体的侵袭，当发生感冒、发热等感染性疾病时，机体免疫力下降，就容易引发病毒性角膜炎。而老年人随着年龄的增长，身体各项机能衰退，包括免疫系统功能减退，也是导致病毒性角膜炎发生的重要因素。例如，老年人群中患有糖尿病等基础疾病的比例较高，糖尿病会进一步影响机体的免疫功能，使得老年人更容易感染病毒性角膜炎，且病情相对较难控制。
生活方式不健康也会导致机体免疫力低下，进而增加病毒性角膜炎的发病风险。长期熬夜、过度劳累、缺乏运动、营养不良等都会影响机体的免疫状态。比如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫系统的正常功能；营养不良会导致机体缺乏必要的营养物质来维持免疫系统的正常运转，从而使身体更容易受到病毒的侵袭而引发角膜炎。
2.眼部外伤或其他眼部疾病
眼部外伤是引发病毒性角膜炎的一个重要诱因。比如，角膜异物剔除、角膜擦伤、眼部手术等造成角膜上皮的损伤，使角膜的防御屏障遭到破坏，病毒更容易侵入角膜组织引发炎症。例如，在进行角膜异物剔除手术时，如果操作不当或者术后护理不佳，就可能导致角膜感染病毒，进而引发病毒性角膜炎。
一些眼部疾病也会导致病毒性角膜炎的发生。如干眼症患者，由于泪液分泌不足或泪液质量异常，角膜表面的泪膜稳定性下降，角膜容易受到外界病原体的侵袭，增加了感染病毒性角膜炎的几率；翼状胬肉患者，眼部的异常结构和炎症状态也可能为病毒感染角膜创造条件，从而引发病毒性角膜炎。
三、环境因素
1.气候与季节因素
在气候多变的季节，如春季和秋季，气温波动较大，人体的免疫系统容易受到影响，增加了感染病毒的风险。此外，某些地区的气候潮湿，也有利于病毒的存活和传播，从而提高了病毒性角膜炎的发病概率。例如，在南方的一些潮湿地区，春季和秋季的病毒性角膜炎发病率相对较高，这与当地的气候条件密切相关。
2.卫生环境因素
不良的卫生环境也可能增加病毒性角膜炎的发病风险。例如，在一些卫生条件较差的场所，空气中可能存在较多的病毒颗粒，人们长期处于这样的环境中，接触病毒的机会增加，从而容易感染病毒性角膜炎。另外，个人卫生习惯不佳，如不经常洗手、用手揉眼睛等，也会导致病毒通过手部接触传播到眼部，引发角膜感染。
