腔隙性脑梗塞的发生与多种因素相关，高血压会使脑内小动脉病变致管腔狭窄闭塞引发该病，糖尿病致糖代谢紊乱、血管内皮损伤等易引发，高脂血症致脂质沉积血管壁致管腔狭窄血流减少可引发，吸烟损伤血管内皮等增加几率，饮酒致血压升高等增加风险，小动脉硬化使血管壁增厚管腔狭窄致供血不足易引发，血液成分异常致血液高凝易形成微血栓阻塞血管也可引发。
糖尿病
糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱，会导致血管内皮细胞损伤，促使动脉硬化的发生和发展。高血糖可引起血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，易形成微血栓，进而影响脑部小血管的血流，引发腔隙性脑梗塞。从年龄来看，糖尿病患者中各年龄段都可能发病，但中老年患者相对更多；性别差异在糖尿病引发腔隙性脑梗塞上虽不十分突出，但女性在更年期后糖尿病患病率上升可能与激素变化等因素有关；长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重糖尿病病情，增加腔隙性脑梗塞风险；有糖尿病病史且血糖控制不理想的患者，发生腔隙性脑梗塞的风险明显高于血糖控制良好者。
高脂血症
高脂血症时，血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，会沉积在血管壁上，使血管内膜受损，导致动脉粥样硬化。血管壁的粥样硬化会使脑部小动脉管腔狭窄，血流减少，引发脑组织缺血性病变，最终形成腔隙性脑梗塞。年龄增长会使血脂代谢能力下降，更容易出现高脂血症；男性和女性在高脂血症的发病机制上无本质差异，但不同性别在饮食结构等方面的差异可能影响血脂水平；长期高热量、高脂肪饮食等不良生活方式是导致高脂血症的重要原因，会增加腔隙性脑梗塞风险；有高脂血症病史且血脂未得到有效控制的人群，发生腔隙性脑梗塞的可能性较大。
吸烟
吸烟是腔隙性脑梗塞的危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、痉挛，血液黏稠度增加，促进血小板聚集，从而影响脑部小血管的正常血流，增加腔隙性脑梗塞的发生几率。无论年龄大小，吸烟都会对血管造成损害；男性和女性吸烟对血管的损害作用相似，但女性可能因激素等因素在同等吸烟量下受到的血管损害可能有不同表现；长期吸烟的不良生活方式会持续损伤血管，增加发病风险；有吸烟史的人群比不吸烟人群发生腔隙性脑梗塞的风险更高。
饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高、血脂紊乱、心脏功能受损等，进而影响脑部血液循环。酒精还会损伤血管内皮细胞，使血液凝固性增加，容易形成血栓，引发腔隙性脑梗塞。年龄较大的饮酒者血管功能本身有所下降，饮酒的危害更明显；男性和女性对酒精的代谢等方面可能存在差异，饮酒对血管的损害在不同性别上可能有不同表现；长期过量饮酒的不良生活方式会显著增加腔隙性脑梗塞的发病风险；有长期大量饮酒史的人群发生腔隙性脑梗塞的可能性高于偶尔饮酒或不饮酒者。
小动脉硬化
脑部小动脉硬化是腔隙性脑梗塞的病理基础之一。小动脉硬化会使血管壁增厚、管腔狭窄，导致脑组织供血不足。年龄增长会使血管逐渐出现硬化倾向；男性和女性在小动脉硬化的发生发展上无本质区别，但不同年龄、生活方式等因素会影响小动脉硬化的进程；不良生活方式如缺乏运动、高盐高脂饮食等会加速小动脉硬化，从而增加腔隙性脑梗塞风险；有小动脉硬化基础的人群更容易发生腔隙性脑梗塞。
血液成分异常
某些血液成分异常也可能与腔隙性脑梗塞的发生有关，比如血小板增多症、凝血因子异常等，这些异常会使血液处于高凝状态，容易形成微血栓，阻塞脑部小血管，引发腔隙性脑梗塞。不同年龄、性别人群都可能出现血液成分异常，但具体情况会因个体差异而不同；不良生活方式可能影响血液成分的稳定性，增加血液成分异常导致腔隙性脑梗塞的风险；有血液成分异常病史的人群需要密切关注，积极采取措施预防腔隙性脑梗塞。
