沙眼由沙眼衣原体感染致慢性传染性结膜角膜炎，病因与传播、表现、诊断、治疗、预防各有特点；结膜炎是结膜炎性反应统称，病因多样，表现、诊断、治疗、预防因类型而异，儿童在各环节需特殊关注，均需通过注意卫生等措施预防。
一、定义与病因
沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。其主要病因是沙眼衣原体的感染，传播途径多与卫生条件差、接触被污染的物品等有关，在儿童及青少年中相对多见，若不及时治疗可能会引起严重并发症影响视力。
结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称。病因多样，包括感染性因素（如细菌、病毒、衣原体等感染）、非感染性因素（如过敏反应、物理化学刺激等），各年龄段人群均可发病，不同病因导致的结膜炎在不同人群中的发生概率有所差异，例如过敏性结膜炎在过敏体质人群中更易出现。
二、临床表现
沙眼：病程相对较长，早期可出现眼部异物感、畏光、流泪等症状，随着病情发展，可出现结膜充血、血管模糊、乳头增生、滤泡形成、角膜血管翳等典型体征，晚期可因并发症如睑内翻与倒睫、上睑下垂、角膜混浊、睑球粘连等影响视力甚至导致失明。儿童患者可能因眼部不适而经常揉眼，需特别关注其卫生习惯以防止病情加重。
结膜炎：共同的表现有眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等，但不同类型的结膜炎临床表现各有特点。感染性结膜炎多有分泌物增多，细菌感染常表现为黏液脓性分泌物，病毒性结膜炎分泌物多为水样，过敏性结膜炎则以眼痒较为突出，还可能伴有眼睑肿胀等表现。不同年龄人群的表现可能因身体免疫力等因素有所不同，例如儿童的感染性结膜炎可能因免疫系统发育尚未完善而有不同的症状表现特点。
三、诊断方法
沙眼：主要依靠病史、临床表现以及实验室检查等。医生通过详细询问病史了解患者的接触史等情况，根据眼部的典型体征进行初步诊断，还可进行沙眼衣原体的检测，如刮片查找包涵体、衣原体培养等明确病因。对于儿童患者，要注意仔细检查眼部体征，由于儿童表述可能不准确，需更细致地观察。
结膜炎：同样需要结合病史、症状和体征进行诊断。详细询问发病前的接触史、过敏史等，通过眼部检查观察结膜的具体表现，必要时进行病原学检查来确定是感染性还是非感染性以及具体的病原体类型。例如怀疑病毒感染时可进行病毒学检测等。不同年龄的患者在诊断时需考虑其生理特点对检查结果的影响，如儿童配合度可能较低，需要更耐心的检查过程。
四、治疗原则
沙眼：治疗主要是使用抗生素药物抑制衣原体感染，常用药物有四环素类、大环内酯类等抗生素。同时要注意眼部的局部卫生，防止交叉感染。对于儿童患者，在用药时需选择合适的剂型且要注意用药的安全性，遵循医生的指导进行规范治疗，并且要督促儿童养成良好的用眼卫生习惯，如勤洗手、不揉眼等。
结膜炎：根据不同的病因进行针对性治疗。感染性结膜炎需使用相应的抗感染药物，细菌感染用抗菌药物，病毒感染用抗病毒药物；非感染性结膜炎则主要是脱离过敏原、使用抗过敏药物等。对于儿童患者，要特别注意药物的选择和使用方法，避免使用不适合儿童的药物，同时关注儿童的生活环境，减少可能的过敏原接触等。
五、预防措施
沙眼：预防重点在于注意个人卫生，养成勤洗手、不共用毛巾和脸盆等良好习惯，尤其是在儿童群体中，要加强卫生宣教，改善生活环境卫生条件，控制沙眼衣原体的传播。
结膜炎：预防要针对不同病因采取相应措施。对于感染性结膜炎，同样要注意个人卫生，避免接触感染源；对于过敏性结膜炎，要尽量避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，在过敏季节要特别注意防护。儿童由于自身免疫力和卫生习惯等因素，更需要家长帮助养成良好的卫生和生活习惯来预防结膜炎的发生。
