眼科检查相关内容
-裂隙灯显微镜检查可观察眼睑、结膜、角膜等眼前节结构,不同人群检查有调整重点。
-泪液分泌试验中SchirmerⅠ试验5分钟滤纸浸湿长度正常约10-15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼,受多种因素影响;SchirmerⅡ试验检测反射性泪液分泌助鉴别干眼原因。
-泪膜破裂时间检查正常>10秒,<10秒为不稳定,长时间用电子设备人群及随年龄增长者易缩短。
-角膜地形图检查可了解角膜曲率等,助评估干眼症对角膜形态影响。
-泪液渗透压测定干眼症患者常升高,>308mOsm/L提示,对早期诊断不典型干眼症有价值,不同人群正常范围略有差异。
泪液分泌试验中SchirmerⅠ试验5分钟滤纸浸湿长度正常约10-15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼,受多种因素影响;SchirmerⅡ试验检测反射性泪液分泌助鉴别干眼原因。
泪膜破裂时间检查正常>10秒,<10秒为不稳定,长时间用电子设备人群及随年龄增长者易缩短。
角膜地形图检查可了解角膜曲率等,助评估干眼症对角膜形态影响。
泪液渗透压测定干眼症患者常升高,>308mOsm/L提示,对早期诊断不典型干眼症有价值,不同人群正常范围略有差异。
一、裂隙灯显微镜检查
检查内容及意义:通过裂隙灯显微镜可以观察眼睑、结膜、角膜等眼前节结构。能发现眼睑是否有异常,如睑内翻、外翻等;结膜是否有充血、乳头增生、滤泡形成等;角膜是否有混浊、溃疡、异物等情况。对于干眼症患者,可观察到结膜的杯状细胞减少、角膜荧光素染色阳性等表现,有助于初步判断干眼症的病情程度。不同年龄、性别、生活方式的人群在检查时,医生需根据具体情况调整检查手法和观察重点,例如儿童患者可能因不配合需要更耐心的操作。
二、泪液分泌试验
检查方法及指标意义:
SchirmerⅠ试验:用一条5mm×35mm的滤纸条,一端置于下睑结膜囊内,其余部分悬挂于皮肤表面,5分钟后测量滤纸条被泪液浸湿的长度。正常范围约为10~15mm/5分钟,<10mm/5分钟为低分泌,<5mm/5分钟为干眼。该试验受多种因素影响,如年龄,老年人泪液分泌功能可能自然减退;长期处于空调环境或使用电子设备较多的人群,泪液分泌可能会减少,从而影响试验结果的准确性。
SchirmerⅡ试验:在试验前先放置表面麻醉剂,主要检测的是反射性泪液分泌,可用于鉴别干眼症是由于泪液分泌不足还是泪液蒸发过强等原因引起。
三、泪膜破裂时间(BUT)检查
检查方法及意义:在结膜囊内滴入荧光素钠溶液后,让患者眨眼数次,然后通过裂隙灯钴蓝光观察泪膜破裂的时间。正常泪膜破裂时间大于10秒,<10秒为泪膜不稳定。生活方式中长时间使用电子设备的人群,由于瞬目频率减少,泪膜破裂时间往往会缩短。不同年龄的人群泪膜破裂时间也有差异,儿童的泪膜稳定性相对较好,但随着年龄增长,泪膜破裂时间可能会逐渐缩短。
四、角膜地形图检查
检查内容及意义:可以了解角膜的曲率、形态等情况。干眼症患者可能出现角膜地形图异常,如角膜表面不规则等。通过该项检查有助于评估干眼症对角膜形态的影响程度,对于一些病情较为复杂的干眼症患者,如伴有角膜病变的情况,角膜地形图检查能提供更详细的信息,以指导进一步的治疗。
五、泪液渗透压测定
检查方法及意义:采用特殊的仪器测定泪液的渗透压。干眼症患者的泪液渗透压通常会升高,一般认为泪液渗透压>308mOsm/L时提示干眼症。泪液渗透压测定对于早期诊断干眼症有一定的价值,尤其是在一些症状不典型的干眼症患者中,该检查可以辅助诊断。不同年龄、性别人群的泪液渗透压正常范围可能略有差异,但总体来说,其原理和临床意义是相似的。



