三叉神经痛的体格检查是什么

来源:民福康

三叉神经痛患者需进行一般观察、面部感觉检查(包括触觉、痛觉、温度觉)、角膜反射检查、咀嚼肌检查(包括咀嚼肌触诊、下颌运动检查)及神经系统其他相关检查,不同年龄、性别患者在各检查方面有不同表现及差异情况,通过这些检查可判断是否为单纯三叉神经问题及排除其他神经系统疾病。

面容表情:留意患者面部表情,三叉神经痛患者发作时往往有特殊痛苦面容,如突然出现的痛苦表情、皱眉、用手按压面部等。不同年龄人群的面容表情表现可能有差异,儿童可能更直观地表现出因疼痛的哭闹等表情,成人则可能更多表现为因疼痛导致的痛苦皱眉等。

面部感觉检查

触觉检查:使用棉签或软毛刷轻触患者面部三叉神经分布区域(眼支、上颌支、下颌支)的皮肤,询问患者是否有感觉。正常情况下,该区域皮肤应能感知轻触刺激。不同年龄、性别患者的面部皮肤感觉可能因个体差异略有不同,但一般来说都应能正常感知轻触。例如,儿童皮肤较为娇嫩,但如果没有病变,也应能正常感知触觉刺激;女性皮肤细腻程度可能与男性有别,但在无三叉神经痛时触觉检查应无异常。

痛觉检查:用大头针的针尖轻刺面部三叉神经分布区域,询问患者感觉。正常时应能区分痛觉刺激。不同年龄患者对痛觉的敏感程度可能不同,儿童可能相对更敏感一些,但在无病变时应能正确感知痛觉刺激;女性和男性在痛觉感知上一般无明显生理性差异,但个体差异存在。如果患者患有三叉神经痛,相应分布区域可能出现痛觉过敏或减退等异常情况。

温度觉检查:用盛有冷水(约5-10℃)和温水(约40-45℃)的试管分别接触面部三叉神经分布区域皮肤,让患者辨别冷热。正常时能正确辨别。不同年龄患者对温度觉的感知可能因皮肤神经末梢的发育或功能状态等有一定差异,儿童的皮肤温度觉感知可能相对成人更敏感或有不同特点,但无病变时应能准确辨别冷热;女性和男性在温度觉感知上一般无本质差异。

角膜反射检查

检查方法:用细棉签毛轻触角膜外侧部,正常反应为双侧眼轮匝肌收缩,引起闭目动作。角膜反射通路与三叉神经眼支及面神经有关,三叉神经痛患者如果病变累及相关神经,可能出现角膜反射异常。不同年龄患者的角膜反射可能因眼部结构和神经发育等情况有所不同,儿童的角膜反射相对成人可能在反应速度等方面有差异,但无病变时应能正常完成角膜反射;女性和男性在角膜反射上一般无明显差异,但个体眼部健康状况会影响该反射。

咀嚼肌检查

咀嚼肌触诊:双手触摸患者颞肌和咬肌,感受肌肉的紧张度和有无压痛。正常时咀嚼肌柔软,无压痛。不同年龄患者的咀嚼肌发达程度不同,儿童咀嚼肌相对不发达,成人咀嚼肌发达程度因个体差异不同;女性和男性咀嚼肌发达程度可能有差异,一般男性相对更发达一些。如果患者患有三叉神经痛,尤其是累及咀嚼肌相关神经时,可能出现咀嚼肌紧张、压痛等情况。

下颌运动检查:让患者做张口、闭口、下颌侧方运动等,观察下颌运动是否对称、有无受限。正常时下颌运动对称、灵活。不同年龄患者的下颌运动因骨骼、肌肉等发育情况不同而有差异,儿童下颌运动相对成人更灵活,但在无病变时应能正常完成各种下颌运动;女性和男性下颌运动一般无明显病理性差异,但病变可能导致下颌运动受限等异常。

其他相关检查

神经系统其他检查:还需对患者进行神经系统的其他相关检查,如运动、感觉、反射等的全面检查,以排除其他神经系统疾病导致类似三叉神经痛表现的情况。不同年龄、性别患者的神经系统其他方面表现可能因个体差异不同,但通过全面检查可以更准确地判断是否单纯是三叉神经的问题。例如,儿童神经系统发育尚不完善,在进行其他神经系统检查时需考虑其发育特点;女性和男性在神经系统其他方面的基础表现可能有差异,但无病变时应符合正常神经系统表现。

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三叉神经痛
三叉神经痛属于临床上常见的脑神经疾病,是指局限于三叉神经支配区的一种反复发作的短暂性剧痛。
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面部三叉神经痛怎么治?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面部三叉神经痛的患者可以根据病情的严重程度,选择相应的方案进行治疗。如果患者病情比较轻,这种情况下,患者可以通过服用相关的药物进行治疗,比如卡马西平等等。但是如果患者的病情程度比较严重,这种情况下建议患者可以采取外科手术进行治疗,也可以通过电凝治疗的方式进行缓解。所以,如果患者出现了面部三叉神经痛的
什么是三叉神经痛
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
三叉神经痛是常见的脑神经疾病,人体的三叉神经主要分布在头面部,当患者吃饭或是洗脸的时候很容易诱发疼痛,一旦触碰到眼角、嘴角、鼻翼外侧、下牙槽、下颌等存在三叉神经的部位,会呈电击、刀割样疼痛通常还常伴随面部抽搐、脸色潮红的症状并数秒或数分钟,并且现临床对于此疾病的病因尚不明确。该疾病目前可以用过卡马西
三叉神经疼怎么治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,建议去医院就诊看看是原发性还是继发性的,原发性以止疼为目的,继发性要针对病因做相对应的治疗,这个病发现早应该及早治疗,不然会反复发作,影响工作,平时要保持心情愉快,避免触到触发点引起发作。
三叉神经痛怎么引起?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
三叉神经痛的主要病因还不不清楚,但是多数与三叉神经微血管压迫,引起的神经脱髓鞘学说或者是癫痫样神经痛学说所致。也与脑干出现病变,或者是患者长期精神压力过大,导致精神紧张有关。本病主要发生在四十岁以上的人群,以女性患者居多。常见的症状为刀割样或者是针刺、撕裂疼痛,还会有头晕、失眠多梦等症状。三叉神经痛
三叉神经痛治疗的疗法?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
三叉神经痛的患者可以在医生的指导下使用卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁等药物进行治疗,还可以采取神经阻滞治疗、三叉神经射频热凝治疗;若是三叉神经痛患者症状较为严重,还可以行微血管减压术、球囊压迫等方法,可以缓解患者三叉神经痛。患者平时要养成良好的生活习惯,避免熬夜,要多休息,保持充足的睡眠;还要避免进食
牙疼三叉神经痛怎么办?
曹洪娟 主治医师
中国医科大学附属口腔医院 三甲
牙疼引起的三叉神经痛,首先可以先吃布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状,然后再进行治疗。若是由于智齿原因导致的神经疼痛,可以去口腔科进行智齿拔除等相关治疗;若是由于牙结石产生的龋坏,引起的牙疼神经疼,可以使用药物卡马西平片进行治疗缓解疼痛,然后再进行龋坏处填补,避免再次出现由于龋坏引起牙疼。平时注意牙齿的健康
三叉神经痛挂什么科就诊?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
三叉神经痛可以入院挂神经外科或者神经内科进行检查和治疗,其包括原发性三叉神经痛以及继发性三叉神经痛,其中原发性三叉神经痛大多由于血管压迫引起,也可能是神经损伤、遗传、精神压力过大以及免疫功能紊乱等因素引起。如果是继发性三叉神经痛,则可能是邻近部位肿瘤、外伤、炎症反应以及颅内外器质性改变等因素所致,患
三叉神经痛症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
三叉神经痛分为原发性和继发性,一般原发性三叉神经痛的患者,患侧脸部会出现潮红、流涎、流泪、流鼻涕、肿胀等症状,疼痛主要以刀割样、电击样或撕裂样为主,发作一次的时间持续在数秒至十秒,患侧还会出现抽搐的现象。继发性神经痛发作的时间相对而言较长,可持续十五分钟甚至更长时间,患者会出现麻痹、咬合无力等症状,
脸部三叉神经痛咋办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
三叉神经疼,是比较剧烈的疼痛。三叉神经疼的药物治疗方面,主要以西药为主,可以给予卡马西平,或者加巴喷丁、普瑞巴林等,还要配合大剂量的维生素B12营养神经。药物效果欠佳时,可以考虑封闭治疗。还可以考虑手术治疗。微血管减压术等。平时还要注意:不要受凉,温水洗脸。不要进食生冷辛辣刺激性食物。饮食清淡,宜咀
耳朵三叉神经疼怎么办?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
耳后的三叉神经痛,部分患者可能是外耳道的炎症导致的患者出现局部神经损伤以及疼痛,建议遵医嘱使用抗生素消炎以及止痛药进行治疗。三叉神经痛有可能是患者的焦虑、神经衰弱以及过度紧张导致的睡眠治疗低导致的。也有可能是患者有颈椎病引起的,建议患者在日常生活中保证充足的睡眠,放松心情,避免过度紧张以及疲劳,减少
三叉神经痛指的是哪个部位
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
三叉神经痛一般指的是三叉神经分布的区域,一般位于额部、面部以及下颌部。因为三叉神经有三支,分别是眼支、上颌支和下颌支,这三支分别分布在不同的区域。眼裂以上,额部这一部分是眼支分布区域,眼裂以下以及口角以上,这一部分是上颌区。口角以下,这一部分区域是下颌支。是三叉神经分布的区域。三叉神经分布的区域都是三叉神经痛发生的区域,所以根据不同的部位
牙疼三叉神经痛是怎么回事
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛,是指三叉神经支配区域、部位发生神经痛,如果支配面部,会引起脸疼,支配牙龈上颌神经、下颌神经等三叉神经痛,便会引起牙痛。一般,三叉神经痛导致的牙痛是不能碰的,因为轻轻一碰就跟针扎似的疼,而且疼痛持续时间不长,几秒钟或者几分钟后会得到自行缓解。
三叉神经痛的症状
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛的症状主要就是疼痛,疼痛多是单侧针刺样、电击样或刀割样,会突然发作也会突然停止。三叉神经痛还有一个典型症状,就是触摸痛,患者会有不能触摸、甚至不能吃饭、不能喝水、不能刷牙等情况。
三叉神经痛能针灸吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三叉神经痛可以用针灸治疗。其是一种顽固性难治的疼痛,是否针灸治疗能起到止痛的作用,同时需要鉴别是继发性原因还是原发性原因导致的。如果是由于继发性原因导致的三叉神经痛,需要查明原因之后,再针对性的对应治疗,能够起到良好的治疗效果。由于针灸治疗有一定的局限性,要配合口服药物的方法进行综合治疗。在临床上常选用卡马西平进行治疗。如果药物治疗和针灸
耳朵三叉神经痛怎么办
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
对于此现象,患者需采取对症止痛治疗,可通过药物治疗、射频消融治疗,必要时还可以进行手术治疗,还可给予营养神经的药物治疗。耳朵三叉神经痛可能由于三叉神经病变导致,而三叉神经痛属于原发性神经性疼痛,患者可表现为突然发生的疼痛,疼痛程度比较剧烈、持续时间短暂,可突然停止,一般在刷牙或者吃饭时诱发疼痛。
耳朵三叉神经痛怎么办
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
耳朵三叉神经痛,主要是三叉神经的下颌支感染或者其他的病变所导致的。对于三叉神经痛的治疗主要是对症止痛治疗。常用的药物主要有卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等。如果在使用口服药物效果不明显的时候,也可以局部的选择手术治疗或者针灸治疗来改善患者的症状。同时,还需要给予患者应用营养神经的药物,像维生素B1、B12、B6等。
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