心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的综合征，其症状包括心血管系统相关的心悸（安静或空闲时易察觉，可因情绪波动、劳累等加重，不同年龄人群表现有差异）、胸痛（部位不固定，性质多样，与体力活动无关，含服硝酸甘油等药物缓解不明显，不同人群需结合自身情况判断）、呼吸困难（主观吸气困难，需深呼吸等缓解，发作时间长短不一，不同人群需关注相关因素），以及精神心理相关的焦虑（过度担忧紧张，与心血管不适相互影响，特定人群易出现）、抑郁（情绪低落、兴趣减退等，影响自主神经调节，特定人群易受其扰）、恐惧、失眠、注意力不集中等症状，这些症状相互影响形成不良连锁反应
一、心血管系统相关症状
1.心悸：患者自觉心跳加快、心慌，有时可感到心脏搏动强烈，安静或空闲时更易察觉，可因情绪波动、劳累等因素加重，一般无器质性心脏病导致的严重心律失常表现，但心电图等检查有时可能出现非特异性改变，如窦性心动过速等。
对于不同年龄人群，儿童及青少年可能因活泼好动、情绪易激动等因素，更易因情绪波动诱发心悸；成年人若长期处于高压力工作生活状态，也较易出现因精神因素引发的心悸症状。女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，激素水平变化可能影响心血管系统，也可能使心悸症状更明显。
2.胸痛：疼痛部位不固定，可位于心前区等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、胀痛等，持续时间长短不一，短则几秒，长则数小时甚至更久。与典型冠心病心绞痛不同，心脏神经官能症的胸痛一般与体力活动无关，多在休息时发生，且含服硝酸甘油等药物不能缓解或缓解不明显。
老年人若本身存在一些基础疾病，如高血压等，出现胸痛时需警惕是否合并其他心脏疾病，但也不能忽视心脏神经官能症的可能；年轻女性出现胸痛时，除考虑心脏神经官能症外，还需结合月经等情况综合判断。
3.呼吸困难：患者感觉空气不足，呼吸不畅，主观上有吸气困难的表现，常需要深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状。发作时间可长可短，可数分钟至数小时不等。
儿童出现呼吸困难时，家长需留意是否因心理因素导致，比如在学校或家庭环境中存在精神压力等情况；对于患有基础呼吸系统疾病的人群，若出现呼吸困难加重且不能用原发病解释时，要考虑心脏神经官能症的可能。
二、精神心理相关症状
1.焦虑：患者常表现出过度的担忧、紧张，对未来可能发生的事情过分担心，情绪不稳定，容易烦躁不安。这种焦虑情绪可能与心血管系统的不适症状相互影响，形成恶性循环。
女性在更年期前后，由于激素水平变化，更容易出现焦虑情绪，进而加重心脏神经官能症的相关症状；长期处于高强度工作环境的人群，如IT行业长期加班的工作人员，焦虑情绪较为常见，也易引发心脏神经官能症的焦虑症状。
2.抑郁：可表现为情绪低落、兴趣减退、对以往喜爱的活动缺乏热情，患者可能伴有睡眠障碍、食欲改变等情况。抑郁情绪也会影响心血管系统的自主神经调节，加重心脏神经官能症的症状。
老年人若子女长期不在身边，容易出现抑郁情绪，从而增加心脏神经官能症的发病风险或使症状加重；患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者长期受疾病困扰，也较易出现抑郁情绪，进而影响心脏神经官能症的病情。
3.其他精神心理表现：还可能出现恐惧、失眠、注意力不集中等症状。失眠可表现为入睡困难、多梦、易惊醒等，进一步影响患者的精神状态和身体机能，而注意力不集中又会对患者的工作、生活产生不利影响，形成多方面的不良连锁反应。
儿童若在学校面临较大的学习压力，可能出现注意力不集中等精神心理症状，进而可能诱发心脏神经官能症相关表现；对于老年人，睡眠环境的改变或自身对健康过度关注等因素，也易导致失眠等情况，从而加重心脏神经官能症的精神心理症状。
