中风昏迷多久算植物人

来源:民福康

中风昏迷判定为植物人通常是昏迷持续超3个月且符合植物状态诊断标准,该标准包括觉醒-睡眠周期存在、无意识认知功能缺失、保留基本生理功能;年龄方面儿童神经修复能力强但评估有特殊情况,老年人体能衰退神经修复弱但判定核心不变;性别本身非关键因素;生活方式中长期吸烟饮酒不利恢复但不改变判定时间,健康生活方式不改变判定界限;病史方面有基础脑血管病病史的患者恢复可能低,无基础病史的按标准判定。

植物状态的诊断标准

觉醒-睡眠周期存在:患者有清醒的时候,也有睡眠的时候,能够表现出昼夜节律。

无意识认知功能缺失:患者没有任何有目的的认知行为表现,不能与周围环境进行有意义的互动,例如不能按照指令做出简单动作,对自身和周围环境的认知存在严重障碍。

保留基本生理功能:患者可以维持呼吸、心跳、血压等基本生命体征,也能保持体温稳定,并且具有消化、排泄等基本的生理功能,但这些功能的维持依赖于外界的支持,如需要人工营养支持来保证营养摄入等。

年龄因素的影响

儿童中风:儿童中风相对少见,但如果儿童因中风昏迷,由于儿童的神经修复能力相对较强,不过昏迷超过3个月判定为植物人的情况也需要严格评估。儿童的脑部发育尚未成熟,在评估时除了遵循上述植物状态的一般诊断标准外,还需要考虑儿童脑部发育的特殊情况,可能需要更长期的观察以及多学科的综合评估,因为儿童的预后可能与成人有所不同,其神经功能恢复的潜力和方式有自身特点。

老年中风:老年人中风后昏迷,由于老年人身体机能衰退,神经修复能力较弱,但是判定植物人同样依据昏迷持续超过3个月且符合植物状态诊断标准。老年人在中风昏迷期间,还需要关注其合并症等情况,例如是否同时患有心血管疾病、糖尿病等,这些合并症可能会影响患者的整体状况和预后评估,但判定植物人的核心还是基于昏迷持续时间和意识状态的评估。

性别因素的影响

一般来说,性别本身不是判定中风昏迷多久算植物人的关键因素,但在临床护理等方面需要考虑性别差异。例如在护理植物人患者时,男性和女性患者在身体的生理特征和一些特殊护理需求上可能会有不同,不过这并不改变植物人判定的时间标准和诊断核心依据。

生活方式因素的影响

长期吸烟饮酒的中风患者:长期吸烟饮酒会对血管等身体机能产生不良影响,可能会加重中风的病情,并且在昏迷后恢复的过程中可能会存在一定的不利影响。这类患者在判定是否为植物人时,除了遵循基本的昏迷时间和意识状态评估外,还需要考虑其长期不良生活方式对脑部损伤修复等方面的综合影响,但判定植物人的核心时间标准依然是昏迷持续超过3个月。

健康生活方式的中风患者:平时保持健康生活方式的中风患者,相对来说身体机能状态可能更好一些,在昏迷后恢复的潜在可能性相对较高,但这也不改变植物人判定的时间界限,即昏迷持续超过3个月且符合植物状态诊断标准才会判定为植物人,只是健康生活方式可能在一定程度上有助于患者在疾病过程中的整体状况维持,但不是判定植物人的决定因素。

病史因素的影响

有基础脑血管疾病病史的中风患者:如果患者本身就有长期的脑血管疾病病史,如既往有多次短暂性脑缺血发作等情况,那么此次中风后昏迷,由于其脑部血管基础状况较差,昏迷后恢复到清醒的可能性相对较低,在评估是否为植物人时,虽然核心还是昏迷持续时间和意识状态,但需要考虑其既往脑血管病史对脑部损伤程度和恢复能力的影响。

无基础脑血管疾病病史的中风患者:既往没有脑血管疾病病史的患者发生中风后昏迷,在评估植物人时,主要依据昏迷持续时间和意识状态等标准进行判断,其脑部损伤相对可能是首次较为严重的打击,不过依然要按照植物状态的诊断标准来判定,即昏迷持续超过3个月且符合相关意识状态等诊断标准。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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什么是糖尿病高渗非酮症昏迷
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,以严重的高血糖无明显酮症酸中毒,血渗透压升高,失水和意识障碍为特征,发病机制是由胰岛素绝对或相对不足,应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加,严重高血糖失水和低钾血症,脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现,一般起病隐匿多见于老年人,典型表现为口渴多尿乏
昏睡与昏迷的主要区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡,是进一步加重的意识障碍水平。昏睡:表现为意识水平的下降,病人处于睡眠状态,但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒;醒后可以简单配合查体,随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒,疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼,但病人不
肝性脑病昏迷多长时间死亡?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病,肝功能损害不严重,浅昏迷,肝性脑病诱因能及时去除,积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病,肝功能损害严重,表现出胆酶分离,表现出循环衰竭等,可能活不了几天。
轻度昏迷多久会醒?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析,若是头部损伤不严重,一般一周内都是可以醒来的,若是头部损伤严重,造成了颅内水肿、颅内出血,可能需要数周或数月才能醒来,需要根据严重程度来分析,然后选择合适的方法治疗,需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血,可以做个手术减压治疗的。
昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷,深昏迷时对各种刺激均无反应,没有任何无意识的自发动作,腱反射消失,瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应,而且可以有少量的无意识的自发动作,如嘴巴动打哈欠,无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等,有腱反射及瞳孔
脑梗塞昏迷第几天最危险?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的病人表现出了昏迷以后,它的危险期主要是分为两个阶段:第一个阶段,是发病以后到大概十天左右的时间,这个时间段病人会表现出脑水肿,脑水肿以后会造成颅内压的升高,可能会造成病情的加重,甚至会造成病人的死亡。第二个阶段,脑水肿期过了以后,就进入到了相应的并发症期,比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。
糖尿病高渗性昏迷怎么办?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症,致死率非常高,首先对病人积极补液,纠正离子紊乱,可给鼻饲,每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注,以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注,每1到2个小时测定血糖。
脑梗塞昏迷苏醒的表现?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞昏迷之后苏醒的表现,主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激,比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤,因此会产生有神经功能控制障碍,因此后期会表现出有功能障碍的表现,比如产生有肢体的运动功能障碍,甚至产生有认知障碍,
低血糖昏迷怎么办?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖昏迷的病人,应及时测定毛细血管的血糖,并且及时给予50%的葡萄糖,60-100毫升静脉注射,并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松,或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食,避免呼吸道窒息,表现出危险。在纠正低血糖的同时,一定要监测血糖,
低血糖会导致昏迷吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的,大脑每天需要100~150克的糖。但神经系统中含糖量很少,必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时,脑的耗氧量下降,轻者会感到疲倦,不能集中精力学习,重者会昏迷。
中风后遗症的语言康复护理措施
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
脑中风后遗症的肢体的运动功能康复和语言康复,相对而言,语言康复比较困难。中风病人有语言障碍,一定要像教小孩子一样,从字母教起,从发音教起,从这时候进行学习、康复,包括伸舌头、咬字、听力,从12345开始教,进行训练才能好。另外,给予适当的治疗,可以用针刺的方法,针刺舌根部的穴位,首先要让舌头灵活起来、让舌头运动起来。有的中风病人舌头很僵硬
中风后遗症有哪些
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
脑中风后遗症,比如肢体的症状,半身不遂,躺在床上半身动不起来,不能坐、不能站,不能像正常人那样行走,必须要借助拐杖或者借助轮椅,这是一种症状。语言方面,语言不清或者是根本就发不出声音,还有的思维不正常、精神不正常、心情急躁、口眼歪斜、听力不行、视力不行,像这种症状都是由于中风以后引起的各种精神、神经方面的病症。
中风后遗症怎样做康复治疗
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
中风的病人分为脑出血、脑缺血,出血的病人和缺血的病人,康复的程度、方法,在某种方面是不一样的,脑出血病人要避免剧烈的、强制性的动作。脑缺血的病人,比如脑梗塞的病人,如果是轻度的,要告诉病人如何训练、如何生活。脑出血的病人在短期内、某种程度上,应该比脑缺血的病人治疗、训练相对困难,而脑缺血、脑梗塞的病人,除了使用活血化瘀的方法,还要让其尽可
植物人能醒过来吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
大多数植物人是不能够醒来的,只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病,脑出血、脑梗死,梗死范围和出血范围非常大,导致大面积脑损伤,导致昏迷,进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低,通过加强护理,应用营养脑细胞的药物,极少数的患者能够恢复。
脑出血昏迷病人多长时间才能恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好,因人而异,主要跟出血量以及出血位置有关系,如果出血量特别大,能够形成脑疝,病人甚至会醒不过来,如果做了急诊,把里边的血抽出来,那一般来讲,病人他苏醒会比较快,大概一到三天便能够苏醒,但是要完全恢复好,是比较难的,因为有部分病人不能够完全恢复,会留有一定的后遗症。
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
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