从儿童期开始就应关注脑卒中风险因素预防,培养健康生活方式;青年时期要调整生活方式,均衡饮食、规律运动、避免吸烟饮酒;中年时期重点控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病;老年时期加强综合管理,管理慢性病、保持适当运动、保证充足睡眠、注意饮食、定期检查及积极治疗相关心脏疾病以预防脑卒中。
一、从儿童期开始关注脑卒中风险因素的预防
儿童期虽然脑卒中相对少见,但一些基础的健康生活方式培养应从此时开始。例如,保证合理的营养摄入,避免过度肥胖,因为肥胖是成年后脑卒中的重要危险因素之一,儿童期超重或肥胖会增加未来发生代谢综合征等情况进而增加脑卒中风险的可能性。要鼓励儿童进行适当的体育活动,如每天保证至少1小时的中等强度身体活动,这有助于维持正常体重、增强心肺功能,对血管健康有益。同时,要关注儿童是否存在先天性血管异常等情况,如有相关家族史等应及时进行医学评估。
二、青年时期重视生活方式调整预防脑卒中
青年时期是生活方式逐渐定型的阶段,良好的生活方式对于预防脑卒中至关重要。在饮食方面,要均衡饮食,减少高盐、高油、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维、维生素和矿物质食物的摄取。研究表明,高盐饮食会升高血压,长期高盐饮食是高血压的重要诱因,而高血压是脑卒中的主要危险因素之一;高油、高糖饮食易导致血脂异常、肥胖等问题,也会增加脑卒中风险。在运动方面,青年人群应保持规律的运动习惯,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂和血糖水平。此外,要避免吸烟和过度饮酒,吸烟会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化形成,饮酒过量会使血压升高、血脂紊乱等,这些都会增加脑卒中发生的可能性。
三、中年时期重点控制慢性病预防脑卒中
中年时期是多种慢性疾病的高发阶段,如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些疾病与脑卒中的发生密切相关。对于高血压患者,要严格按照医嘱进行血压监测和控制,将血压控制在合理范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病时血压应<130/80mmHg),通过生活方式调整(如低盐饮食、适量运动等)和必要的药物治疗来管理血压。糖尿病患者要控制血糖水平,通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施,使血糖达到理想控制目标,因为长期高血糖会损伤血管神经,导致动脉粥样硬化等病变增加脑卒中风险。高脂血症患者要关注血脂指标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,通过低脂饮食、适当运动以及必要时的降脂药物治疗来降低LDL-C水平,一般建议LDL-C<2.6mmol/L,对于高危人群可进一步降低至<1.8mmol/L。同时,中年人群要定期进行健康体检,及时发现和干预上述慢性病。
四、老年时期加强综合管理预防脑卒中
老年时期脑卒中风险进一步增加,除了继续管理好高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病外,还要特别关注老年人的身体机能变化。在生活方面,要注意保持适当的体力活动,根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、太极拳等,运动可以增强肌肉力量、改善平衡能力,减少跌倒风险,而跌倒可能诱发脑卒中。要保证充足的睡眠,睡眠不足会影响身体的代谢调节等功能,不利于血管健康。在饮食上,要注意营养均衡,增加膳食纤维摄入,预防便秘,因为用力排便时腹压升高可能导致血压骤升诱发脑卒中。此外,老年人群要定期进行脑血管相关检查,如颈动脉超声检查,了解颈动脉内膜中层厚度及是否存在斑块等情况,早期发现颈动脉狭窄等问题并及时处理。对于有房颤等心脏疾病的老年患者,要积极进行抗凝等治疗,因为房颤容易导致心房内血栓形成,血栓脱落可随血流进入脑血管引起脑卒中。



