针对眼底动脉硬化的治疗包括一般治疗、基础疾病控制、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，包括饮食、运动、戒烟限酒；基础疾病控制要控制高血压、糖尿病；药物治疗有改善微循环和降脂药物；特殊人群如老年人、糖尿病患者、儿童青少年需分别注意相应事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于有眼底动脉硬化的人群，应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过5克，避免食用咸菜、腌制品等高钠食物；限制脂肪摄入，尤其要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等，可适当增加富含不饱和脂肪酸的食物，像深海鱼类；控制糖分摄入，减少糖果、含糖饮料的食用。例如，大量研究表明，长期高盐高脂饮食会加重动脉粥样硬化的进程，进而可能影响眼底血管。
运动方面：根据自身情况进行适度运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可结合力量训练。运动能帮助控制体重，维持健康的体重指数（BMI在18.5-23.9kg/m2），肥胖是眼底动脉硬化的危险因素之一，运动有助于改善机体的代谢功能，对血管健康有益。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化的发展，所以吸烟者应戒烟；过量饮酒也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
二、基础疾病控制
1.高血压的控制：如果患者伴有高血压，要积极控制血压。高血压会使得眼底血管承受更高的压力，加重眼底动脉硬化。一般将血压控制在140/90mmHg以下，如果患者合并糖尿病或慢性肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整及使用降压药物等方式来控制血压，常用的降压药物有ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等。
2.糖尿病的控制：对于合并糖尿病的患者，严格控制血糖至关重要。高血糖会导致血管病变，影响眼底血管。要通过饮食控制、运动以及降糖药物或胰岛素治疗等，将血糖控制在合适范围，如空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下。
三、药物治疗
1.改善微循环药物：可以使用一些改善眼底微循环的药物，如胰激肽原酶等，它能改善血管的微循环状态，增加眼底血管的血流灌注，有研究显示其对眼底动脉硬化引起的一些眼底病变有一定的改善作用。
2.降脂药物：若患者存在血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，需要使用降脂药物。他汀类药物是常用的降脂药物，如阿托伐他汀等，它可以降低LDL-C水平，稳定动脉粥样硬化斑块，减少动脉硬化的进展，多项大规模临床研究证实了他汀类药物在降低心血管事件风险以及改善动脉硬化方面的作用。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，在治疗过程中要更加关注药物的不良反应以及身体的耐受性。例如在使用降压、降脂药物时，要密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响。同时，老年人的生活方式调整要循序渐进，避免过度运动等导致身体不适。
2.糖尿病患者：糖尿病患者在控制血糖过程中要注意预防低血糖，尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者，要定时监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案，并且要注意眼部的定期检查，因为糖尿病性眼底病变是糖尿病常见的并发症，与眼底动脉硬化可能相互影响。
3.儿童及青少年：儿童及青少年出现眼底动脉硬化相对较少见，但如果有家族遗传等特殊情况，也要关注其生活方式，从小培养健康的饮食和运动习惯，预防动脉硬化相关疾病的发生发展。一般不建议儿童及青少年过早使用针对眼底动脉硬化的药物治疗，以非药物干预为主。
