糖尿病引起的眼睛失明能否治愈取决于病情严重程度、治疗是否及时规范及个体情况，早期积极干预有望改善预后，中晚期预后相对较差，早期非增殖期通过严格控制基础病等可能保存或改善视力，中晚期增殖期多预后差但可尝试挽救视力，儿童和妊娠期糖尿病患者有其特殊关注情况。
早期糖尿病视网膜病变的干预及转归
病情特点：在糖尿病视网膜病变早期，如非增殖期，通过严格控制血糖、血压、血脂等基础治疗，部分患者视力可得到一定程度的保存或改善。研究显示，严格的血糖控制（糖化血红蛋白控制在7%左右）可使糖尿病视网膜病变的进展风险降低。例如，UKPDS研究表明，强化血糖控制能减少糖尿病微血管并发症的发生风险，包括对视网膜病变的影响。此时通过激光治疗等手段，有可能阻止病情进一步恶化，从而避免失明或延缓失明的发生。
年龄因素影响：对于年轻糖尿病患者，由于其身体修复能力相对较强，在严格控制血糖等综合治疗下，视力保存的可能性相对更高。而老年糖尿病患者，身体各器官功能衰退，即使积极治疗，视力恢复的程度可能相对有限，但仍可通过控制病情进展来维持现有视力状况。
生活方式影响：良好的生活方式对早期糖尿病视网膜病变患者至关重要。戒烟可显著降低糖尿病视网膜病变的进展风险，因为吸烟会加重视网膜血管的损伤。合理饮食，减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，配合适度运动，如每周150分钟左右的中等强度运动（如快走），有助于控制血糖、血压和血脂，对眼睛病情控制有利。
中晚期糖尿病视网膜病变与失明的关系及预后
病情特点：当发展到增殖期糖尿病视网膜病变时，往往已经出现严重的眼底病变，如视网膜新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等，此时视力预后较差。玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离等情况很难通过保守治疗恢复视力，多数患者会面临失明的结局。但即使到了这一阶段，仍可通过手术等方式尝试挽救部分视力，不过总体治愈率较低。例如，视网膜脱离手术的成功率受到多种因素影响，包括病情的严重程度、患者的全身状况等。
年龄因素影响：老年患者中晚期糖尿病视网膜病变导致失明的风险相对更高，且手术耐受性可能较差。而年轻患者在身体状况允许的情况下，可根据具体病情评估手术等治疗的可行性，但也不能保证一定能治愈失明状况。
生活方式影响：中晚期患者更需要严格把控生活方式。良好的生活方式有助于维持全身状况稳定，虽然对眼睛病情的直接治疗作用有限，但能为其他治疗措施创造更好的身体条件。比如，积极控制血糖可减少眼底病变进一步恶化，从而为手术等治疗提供相对稳定的内部环境。
特殊人群需特别关注的情况
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者若出现眼睛失明相关并发症，由于其处于生长发育阶段，病情控制和治疗需要更加谨慎。一方面要严格控制血糖，避免高血糖对视网膜等器官的持续损伤，另一方面在选择治疗方案时要充分考虑对儿童生长发育的影响。例如，激光治疗在儿童中的应用需要权衡利弊，因为儿童的眼部组织仍在发育，治疗可能会对其眼部发育产生一定影响，所以更倾向于通过严格的血糖控制等基础治疗来延缓病情进展。
妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者出现眼睛失明并发症时，情况较为复杂。妊娠期身体代谢变化较大，血糖波动相对难以控制，对眼睛视网膜病变的影响更为显著。在治疗时需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，严格控制血糖既要保障孕妇眼部病情控制，又要避免对胎儿产生不良影响。例如，药物选择上要尽量选择对胎儿影响较小的方式来控制血糖，以降低对眼睛并发症的进一步加重风险。
总之，糖尿病引起的眼睛失明能否治愈取决于病情的严重程度、治疗是否及时规范以及患者的个体情况等多方面因素，早期积极干预有望改善预后，中晚期则预后相对较差。
