代谢性白内障预后与基础代谢性疾病控制、白内障严重程度及治疗时机、特殊人群特点相关，基础代谢性疾病控制好预后佳，早期白内障部分可停展，中晚期需手术且受基础病等影响，儿童患者预后与视力发育关联大，老年患者预后与全身病控制等相关。
一、基础代谢性疾病的控制
1.糖尿病性白内障
儿童糖尿病患者：如果能严格控制血糖，预后相对较好。儿童处于生长发育阶段，及时控制血糖可延缓白内障的进展。研究表明，通过规范的胰岛素治疗以及饮食管理等，将血糖控制在正常或接近正常范围，白内障的发展速度会明显减慢。但如果血糖长期控制不佳，白内障会迅速进展，影响视力。
成年糖尿病患者：对于成年糖尿病患者，若能有效控制血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标。一般来说，糖化血红蛋白控制在7%以下时，白内障的进展可得到一定程度的延缓。然而，即使血糖控制良好，随着病程的延长，仍有部分患者白内障会逐渐加重，需要进行手术治疗。但手术预后也与血糖控制情况密切相关，血糖控制不佳时，术后感染等并发症的发生风险会增加，影响视力恢复。
2.半乳糖性白内障
先天性半乳糖血症患儿如果能在出生后立即确诊，并严格限制饮食中半乳糖的摄入，预后较好。及时避免半乳糖的摄入，可阻止白内障的进一步发展，甚至已形成的白内障可能会有所改善。但如果诊断和治疗不及时，白内障会迅速发展，严重影响患儿的视力发育。对于年龄较大的患者，由于已经造成的晶状体损伤往往难以逆转，但控制半乳糖摄入可以防止病情进一步恶化。
3.低钙性白内障
对于因甲状旁腺功能减退等原因导致的低钙性白内障患者，及时纠正血钙水平至关重要。通过补充钙剂以及维生素D等治疗，将血钙恢复到正常范围后，白内障的进展会停止。如果能早期发现并治疗，预后较好，视力可得到较好的保留。但如果低钙情况长期未得到纠正，白内障会逐渐加重，影响视力，此时可能需要手术治疗，但手术效果也取决于血钙纠正的程度以及白内障的严重程度。
二、白内障严重程度与治疗时机
1.早期白内障
如果代谢性白内障处于早期，晶状体混浊程度较轻，此时积极治疗基础代谢性疾病，部分患者的白内障可以停止进展。例如糖尿病性白内障早期，通过严格控制血糖，晶状体的代谢紊乱得到纠正，混浊不再进一步发展。对于这类患者，视力受影响较小，预后相对较好。
2.中晚期白内障
当代谢性白内障发展到中晚期，晶状体混浊明显，影响视力时，需要考虑手术治疗。手术预后与基础代谢性疾病的控制情况、患者的全身状况等密切相关。如果基础代谢性疾病控制良好，患者全身状况良好，手术成功率较高，视力恢复的可能性较大。但如果基础代谢性疾病控制不佳，如糖尿病患者血糖波动大，术后发生感染性眼内炎等并发症的风险增加，会影响视力恢复的效果。
三、特殊人群的预后特点
1.儿童患者
儿童代谢性白内障患者的预后与视力发育密切相关。如果在视力发育关键期之前及时治疗基础代谢性疾病并处理白内障，可最大程度减少对视力发育的影响。例如先天性半乳糖性白内障患儿，出生后立即治疗，大部分患儿可以保留较好的视力，正常进行视觉发育。但如果治疗不及时，可能会导致永久性的视力障碍，影响其今后的学习、生活等各个方面。
2.老年患者
老年代谢性白内障患者往往同时合并其他全身性疾病，如高血压、冠心病等。其预后不仅取决于代谢性白内障的控制，还与全身疾病的控制情况相关。老年患者基础代谢性疾病控制相对较难，白内障手术风险相对较高。但如果全身状况允许，基础代谢性疾病控制稳定，手术治疗后视力恢复的效果也较好。例如老年糖尿病性白内障患者，在血糖控制良好、全身状况评估可耐受手术的情况下，行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，大部分患者视力可得到明显改善。
