女性月经推迟11天伴乳房胀痛可能由多种情况引起，包括妊娠，有性生活未避孕需排查；内分泌失调，如多囊卵巢综合征会致月经推迟、乳房胀痛且有肥胖多毛等表现，甲状腺功能异常也会干扰内分泌致月经推迟和乳房胀痛；还有精神心理因素，长期紧张焦虑等可致内分泌失调；药物影响，长期服避孕药等可能干扰内分泌；生活方式因素，过度节食、运动量过大等也会引发相关症状。
一、妊娠相关情况
1.怀孕导致月经推迟及乳房胀痛
对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经推迟11天首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，雌孕激素水平升高，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，从而引起乳房胀痛。可以通过早早孕试纸检测晨尿来初步判断是否怀孕，若试纸显示两条红线则提示怀孕，不过最准确的是去医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测，血hCG在受精后7-10天即可升高，能更早更准确地判断是否妊娠。
处于生育年龄的女性，尤其是有正常性生活史的，月经推迟伴乳房胀痛时，妊娠是需要首先排查的重要原因。
二、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征引起的情况
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病，多发生于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会出现月经推迟甚至闭经的情况，同时常伴有乳房胀痛。其发病与遗传、环境等多种因素有关，患者往往还伴有肥胖、多毛等表现。可以通过性激素六项检查以及B超检查卵巢形态来辅助诊断，性激素六项检查可发现雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值升高等异常，B超可见卵巢呈多囊样改变。
对于有肥胖等表现的育龄女性，月经推迟伴乳房胀痛需考虑多囊卵巢综合征的可能。
2.甲状腺功能异常导致的情况
甲状腺激素对人体的代谢、内分泌等多方面都有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟，同时甲状腺激素异常也可能影响乳腺组织，引起乳房胀痛。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能干扰内分泌平衡，导致月经推迟和乳房胀痛。通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标可以明确甲状腺功能是否异常。
各年龄段女性都可能发生甲状腺功能异常，育龄女性出现月经推迟伴乳房胀痛时需考虑甲状腺功能异常的影响。
三、其他因素
1.精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，出现月经推迟，同时也可能引起乳房胀痛。例如，一些面临工作压力大、考试等情况的女性，容易出现这种情况。通过询问患者的精神心理状态可以辅助判断，若患者近期有明显的精神情绪变化，需考虑精神心理因素对月经和乳房的影响。
各年龄段女性，尤其是生活压力较大的育龄女性，精神心理因素是需要考虑的方面。
2.药物影响
某些药物可能会影响月经周期和乳房状况。比如长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会干扰体内的内分泌平衡，导致月经推迟，同时也可能引起乳房胀痛。还有一些抗精神病药物等，也可能对内分泌产生影响。需要详细询问患者的用药史来判断是否存在药物因素导致的月经推迟伴乳房胀痛。
正在服用可能影响内分泌药物的女性，要考虑药物对月经和乳房的影响。
3.生活方式因素
过度节食、运动量过大等生活方式改变也可能导致月经推迟和乳房胀痛。过度节食会使机体营养摄入不足，影响激素的合成和分泌，从而干扰月经周期；运动量过大可能会引起内分泌失调，影响月经。例如一些过度减肥的女性，或者长期进行高强度运动训练的女性，容易出现这种情况。通过了解患者的饮食和运动情况可以辅助判断。
有过度节食或运动量过大等生活方式改变的女性，需考虑生活方式对月经和乳房的影响。
