预防白内障需从病因干预、生活习惯调整、健康监测及特殊人群管理四个维度着手：控制紫外线暴露，户外活动时佩戴防护装备，职业暴露人群定期眼科检查；优化营养摄入，补充抗氧化剂如维生素C、E及叶黄素等，并管理锌、铁等微量元素摄入；管理慢性基础疾病，糖尿病患者控制血糖，高血压患者管理血压；避免高危行为与药物，戒烟限酒，谨慎使用糖皮质激素和抗精神病药物；特殊人群如老年人、儿童青少年、孕妇与哺乳期女性需根据自身情况采取相应预防措施；定期进行眼科筛查，健康人群40岁后每2-3年检查一次，60岁后每年一次，高危人群缩短筛查间隔，筛查项目包括视力、眼压等检查，早期发现与干预可延缓疾病进展，出现视力模糊等症状应及时就医。
一、控制紫外线暴露
1.紫外线是晶状体蛋白氧化的主要诱因，长期暴露可加速白内障形成。建议户外活动时佩戴宽边帽及UV400防护的太阳镜，尤其在高海拔、雪地或水体反射强烈的环境中需加强防护。
2.职业暴露人群（如户外工作者、电焊工）需定期进行眼科检查，建议每1~2年筛查一次晶状体透明度。
二、优化营养摄入
1.抗氧化剂补充：
维生素C：每日摄入量建议≥75mg（成年女性）或≥90mg（成年男性），可通过柑橘类水果、草莓、青椒等获取。
维生素E：每日摄入量建议15mg，坚果、种子及植物油为优质来源。
叶黄素与玉米黄质：每日摄入量建议10mg，菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜含量较高。
2.微量元素管理：
锌缺乏与晶状体混浊风险增加相关，建议通过红肉、海鲜、豆类补充（每日摄入量：成年男性11mg，女性8mg）。
避免过量铁剂摄入，尤其是绝经后女性，需监测血清铁蛋白水平。
三、管理慢性基础疾病
1.糖尿病控制：
血糖波动可导致晶状体渗透压改变，加速白内障进展。建议糖尿病患者将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在≤7%，每6个月进行一次眼底及晶状体检查。
2.高血压管理：
长期高血压可引起视网膜微血管病变，间接影响晶状体营养供应。建议血压控制在<130/80mmHg，定期监测眼压。
四、避免高危行为与药物
1.戒烟限酒：
吸烟者白内障风险增加2~3倍，建议完全戒烟并避免二手烟暴露。
酒精摄入量建议≤男性15g/日、女性7.5g/日（相当于啤酒350ml/日或葡萄酒150ml/日）。
2.谨慎用药：
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可诱发后囊下型白内障，需严格评估用药指征并监测晶状体变化。
抗精神病药物（如氯丙嗪）可能增加白内障风险，用药期间需定期眼科随访。
五、特殊人群预防建议
1.老年人（≥65岁）：
建议每年进行一次眼科全面检查，包括视力、眼压、晶状体混浊度评估。
避免长时间近距离用眼，每30分钟需休息5~10分钟。
2.儿童与青少年：
先天性白内障与遗传、代谢病相关，建议新生儿期进行红光反射试验筛查。
紫外线防护需从婴幼儿期开始，避免使用不合格玩具激光笔损伤晶状体。
3.孕妇与哺乳期女性：
孕期维生素A缺乏可能增加胎儿晶状体发育异常风险，建议每日摄入维生素A770μg（RE）。
避免自行服用抗氧化补充剂，需在医师指导下调整营养方案。
六、定期眼科筛查
1.健康人群：40岁后每2~3年进行一次眼科检查，60岁后每年一次。
2.高危人群（如糖尿病、高度近视、家族史）：建议缩短筛查间隔至每6~12个月一次。
3.筛查项目：视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、眼底照相，必要时行光学相干断层扫描（OCT）。
白内障的预防需综合环境干预、营养管理、基础疾病控制及高危行为规避。特殊人群需根据年龄、生理状态及病史制定个性化预防方案，早期发现与干预可显著延缓疾病进展。若出现视力模糊、畏光、复视等症状，应及时就医以排除白内障或其他眼病可能。
