绝经前女性会出现多种相关变化,包括月经周期和经量改变、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)、泌尿生殖系统症状(阴道干涩、尿频尿急)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、关节疼痛)以及皮肤和毛发变化,不同女性症状表现和严重程度各异,出现明显严重影响生活质量的症状时建议及时就医,有骨质疏松风险的女性要注意增加钙和维生素D摄入、适量负重运动等。
经量变化:除了周期改变,经量也会有变化,有的女性经量逐渐减少,有的则可能出现突然的经量增多,甚至可能导致贫血等问题,这与卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动有关,雌激素水平的不稳定会影响子宫内膜的脱落情况。
血管舒缩症状
潮热:是绝经前常见的症状之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雌激素缺乏导致血管收缩功能不稳定引起的。据相关研究,约70%-80%的绝经前女性会出现不同程度的潮热症状,且在夜间或应激状态下更易发作。
盗汗:与潮热相关,在潮热发作时往往伴随出汗,尤其在夜间睡眠时,可能会被汗水湿透衣物,影响睡眠质量。这也是因为雌激素水平下降,自主神经系统功能紊乱所致。
精神神经症状
情绪波动:绝经前女性可能会出现情绪波动较大的情况,容易变得焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如,可能会因为一些小事就大发脾气,或者情绪低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用,雌激素水平的变化会影响神经递质的平衡,如5-羟色胺等神经递质的变化与情绪改变密切相关。
记忆力减退:部分女性会感觉记忆力不如以前,对近期发生的事情容易遗忘。这与卵巢功能衰退、激素变化影响大脑的神经功能有关,研究发现雌激素缺乏可能会影响大脑海马区的功能,而海马区与记忆功能密切相关。
泌尿生殖系统症状
阴道干涩:由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩,在性生活时可能会出现疼痛不适。这是因为雌激素对维持阴道黏膜的完整性和润滑度起重要作用,雌激素缺乏后阴道局部的生理环境发生改变。
尿频、尿急:绝经前女性可能会出现泌尿系统的症状,如尿频、尿急,这是因为雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,防御能力下降,容易发生泌尿系统感染,同时膀胱黏膜也会发生相应变化,导致膀胱功能失调。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:绝经前女性由于雌激素水平下降,骨代谢出现异常,骨吸收大于骨形成,容易导致骨质疏松。表现为骨痛,尤其是腰背部疼痛较为常见,而且骨折的风险增加,例如轻微的碰撞或摔倒就可能发生骨折,这对女性的生活质量会产生较大影响。
关节疼痛:部分女性会出现关节疼痛,尤其是膝关节、髋关节等部位,可能与骨质疏松导致骨骼结构改变以及肌肉力量下降,关节承受压力变化有关,同时雌激素缺乏也可能直接影响关节周围组织的代谢。
皮肤和毛发变化
皮肤变化:皮肤会变得干燥、松弛,弹性下降,出现皱纹增多等情况。这是因为雌激素减少,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维合成减少,皮肤的保湿功能也减弱。
毛发变化:毛发可能会发生变化,头发变得稀疏、干燥,光泽度降低;而身体其他部位的毛发可能会出现变化,比如腋毛、阴毛可能会变得稀疏。这与激素对毛囊的影响有关,雌激素水平变化影响了毛发的生长周期和状态。
不同女性在绝经前的症状表现可能有所不同,而且症状的严重程度也因人而异。如果出现上述明显的绝经前相关症状,尤其是严重影响生活质量时,建议及时就医,医生可以根据具体情况进行评估和相应的处理,比如通过生活方式调整(如均衡饮食、适量运动等)来缓解症状,必要时可能会进行激素相关的评估和干预,但需严格遵循循证医学的原则来选择合适的方式。对于有骨质疏松风险的女性,要注意增加钙和维生素D的摄入,适量进行负重运动等。



