饮酒后腹泻可能由多种因素引起，包括肠道受到酒精直接刺激致蠕动加快、胃酸被稀释致杀菌和消化功能减弱，肠道菌群失调致有益菌减少有害菌增多，饮酒时饮食搭配不当，以及个体差异如过敏体质和有胃肠道疾病史等因素，这些因素都会影响肠道正常功能从而引发腹泻。
一、肠道受到刺激
酒精的直接刺激：酒精属于刺激性饮品，饮用后会直接刺激肠道黏膜。酒精会使肠道蠕动加快，正常情况下肠道能够对水分等进行良好的吸收和调节，但在酒精的刺激下，肠道的正常功能被打乱，水分吸收不充分，从而导致腹泻。例如，相关研究表明，一次性大量饮酒后，肠道的运动节律会发生改变，进而引发腹泻症状。不同年龄人群对酒精刺激的反应可能有所不同，一般来说，成年人大量饮酒后出现肠道刺激导致腹泻的情况较为常见，而儿童由于肠道发育尚未成熟，饮酒后更易受到严重刺激，但儿童饮酒属于不良行为，应坚决避免。
胃酸被稀释：喝酒后，酒精会稀释胃酸，胃酸的主要作用是杀灭随食物进入胃内的细菌以及帮助消化食物等。胃酸被稀释后，其杀菌和消化功能减弱，使得进入肠道的细菌等病原体不易被消灭，容易在肠道内繁殖生长，从而引起肠道的炎症反应，导致腹泻。对于有基础胃部疾病的人群，如患有胃溃疡、胃炎等疾病的人，喝酒后胃酸被稀释的影响更为明显，因为他们原本的胃部功能就存在一定问题，酒精的刺激会进一步加重胃部和肠道的不适，增加腹泻的发生风险。
二、肠道菌群失调
酒精影响菌群平衡：酒精会破坏肠道内原本正常的菌群平衡。肠道内存在着大量对人体有益的益生菌，它们有助于维持肠道的正常消化和免疫功能。而酒精会抑制益生菌的生长繁殖，同时可能促使有害菌大量滋生。例如，研究发现长期或大量饮酒的人群，其肠道内双歧杆菌等有益菌的数量会明显减少，而大肠杆菌等有害菌的数量会增多，菌群失调后肠道的正常功能无法发挥，就会出现腹泻等症状。不同生活方式的人群，如经常大量饮酒的人群相比偶尔少量饮酒的人群，肠道菌群失调的概率更高。对于本身肠道菌群就不太稳定的人群，如患有肠道易激综合征的人，喝酒后更容易发生肠道菌群失调进而导致腹泻。
三、食物因素
饮酒时的饮食搭配不当：如果在喝酒的同时进食了一些不易消化或不洁的食物，会增加腹泻的风险。比如，饮酒时大量食用辛辣、油腻的食物，这些食物本身就会加重肠道的消化负担，再加上酒精的作用，肠道的消化功能进一步受到影响，容易引发腹泻。如果进食了被细菌、病毒污染的食物，喝酒后身体的抵抗力可能会暂时下降，肠道更容易受到病原体的侵袭而出现腹泻。不同年龄的人在饮食搭配上需要注意，儿童应避免在饮酒时进食不恰当的食物，成年人中老年人如果本身消化功能有所下降，更要注意饮酒时的饮食选择，尽量避免食用不易消化或不洁的食物。
四、个体差异
过敏体质：部分人可能对酒精过敏，或者对酒中的某些成分过敏，饮酒后会出现肠道的过敏反应，表现为腹泻。过敏体质的人在饮酒后不仅可能腹泻，还可能伴有其他过敏症状，如皮疹、瘙痒等。不同性别中，过敏体质的人发生饮酒后腹泻的概率没有明显的性别差异，但过敏体质本身与个体的遗传等因素有关。对于明确是过敏体质且饮酒后易腹泻的人群，应绝对避免饮酒，以防止出现严重的过敏反应。
胃肠道疾病史：本身患有胃肠道疾病的人群，如患有肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等疾病的人，喝酒后更容易出现腹泻。因为他们的肠道已经存在一定的病变基础，酒精的刺激会进一步加重肠道的炎症和功能紊乱。例如，患有溃疡性结肠炎的患者，肠道黏膜本身处于炎症状态，饮酒后会使炎症加重，导致腹泻频繁发生。不同病史的人群，病情严重程度不同，对酒精的耐受程度也不同，对于有胃肠道疾病史的人群，应在医生的指导下决定是否饮酒以及饮酒的量，以尽量减少对肠道的刺激和腹泻的发生。
