眼部失明或视力受损可由多种原因引起，包括眼部疾病（如白内障、青光眼、视网膜病变等）、血管性原因（如视网膜动脉或静脉阻塞）、外伤因素（如眼球穿孔伤、眼部钝挫伤）、先天性因素、中毒及感染等，不同原因各有其成因及危害。
一、眼部疾病相关原因
1.白内障
成因：晶状体浑浊是主要原因，年龄增长是常见因素，随着年龄增加，晶状体逐渐发生退行性改变，透明度下降；此外，外伤、辐射、某些全身疾病（如糖尿病）等也可引发白内障。例如，长期高血糖状态会影响晶状体的代谢，导致晶状体蛋白变性，进而浑浊。在儿童中，先天性白内障可能与遗传因素、母亲妊娠早期感染等有关。
2.青光眼
成因：病理性眼压升高是关键。房水排出受阻会使眼压升高，压迫视神经，导致视神经萎缩和视野缺损。原发性青光眼与遗传因素密切相关，有家族史的人群患病风险较高；继发性青光眼则继发于其他眼部疾病或全身疾病，如虹膜睫状体炎、眼外伤等。不同年龄段的发病机制可能有所不同，在老年人中，前房角狭窄等解剖因素是常见诱因，而在青少年中，可能与房水生成过多等因素有关。
3.视网膜病变
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，导致血管通透性增加、闭塞等。早期可能表现为微血管瘤、出血点等，随着病情进展，可出现视网膜新生血管、纤维增殖，最终导致失明。病程较长的糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者，患病风险显著增加。
视网膜脱离：多由视网膜裂孔形成，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。高度近视患者由于眼轴延长，视网膜相对薄弱，容易出现视网膜裂孔，是视网膜脱离的高危人群；眼部外伤也可直接导致视网膜脱离。
二、血管性原因
1.视网膜动脉阻塞
成因：视网膜动脉栓塞是主要原因，栓子可来自心脏（如房颤患者的心腔内血栓）、颈动脉粥样硬化斑块等。突然的动脉阻塞会导致视网膜急性缺血，若不能及时恢复血流，会迅速导致视力严重下降甚至失明。老年人由于血管弹性下降、动脉粥样硬化发生率高，更容易发生视网膜动脉阻塞。
2.视网膜静脉阻塞
成因：主要与血管壁病变、血液流变学改变等有关。高血压、高血脂等疾病可损伤视网膜静脉血管壁，同时使血液黏稠度增加，容易形成血栓，导致视网膜静脉阻塞。患者会出现视网膜出血、水肿等表现，严重时影响视力。高血压患者如果血压控制不理想，患视网膜静脉阻塞的风险明显升高。
三、外伤因素
1.眼球穿孔伤
成因：尖锐物体刺入或高速异物撞击眼球，导致眼球结构受损。如刀刺伤、玻璃碎屑溅入等，可损伤角膜、晶状体、视网膜等重要结构，若处理不及时或不当，极易导致失明。儿童由于好奇心强，玩耍时容易发生眼部外伤，家长需特别注意防范。
2.眼部钝挫伤
成因：眼部受到拳击、球类撞击等钝性力量打击，可引起眼内出血、晶状体脱位、视网膜震荡等。严重的钝挫伤可能导致永久性视力损害，甚至失明。运动爱好者在进行球类运动等时，若防护不当，容易发生眼部钝挫伤。
四、其他原因
1.先天性因素
如先天性视神经发育不良，婴儿出生时视神经结构异常，可导致视力低下甚至失明；先天性无虹膜等眼部结构发育异常疾病，也会严重影响视力，导致不同程度的视觉障碍。
2.中毒
某些毒物可损伤眼部组织，如甲醇中毒，甲醇在体内代谢产物会损害视神经，导致视力急剧下降，严重时失明。长期接触有毒化学物质的职业人群，若防护措施不到位，容易发生中毒性眼部损伤。
3.感染
眼部感染严重时可导致失明，如细菌性角膜溃疡，由细菌感染角膜引起，若未能及时控制感染，角膜溃疡穿孔，会严重破坏眼球结构，导致失明；病毒性角膜炎，如单纯疱疹病毒性角膜炎，反复发作可导致角膜瘢痕形成，影响视力，甚至失明。免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，更容易发生严重的眼部感染。
