急性肠炎的引发因素多样,包括感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染)、饮食因素(食用不洁食物、暴饮暴食、食物过敏)、药物因素(非甾体类抗炎药、抗生素)以及其他因素(气候变化、精神因素、年龄因素、特殊人群病史因素)。
细菌感染:常见的致病细菌有大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌等。大肠埃希菌中的某些血清型如产毒性大肠埃希菌可产生肠毒素,导致肠道分泌增加,引起腹泻。沙门菌感染可通过食用被污染的肉类、蛋类等食物引起,患者会出现腹痛、腹泻、发热等症状。志贺菌感染则主要引起细菌性痢疾,表现为黏液脓血便、腹痛、里急后重等。细菌感染的途径主要是摄入被细菌污染的食物或水,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,损伤肠道黏膜,引起炎症反应。
寄生虫感染:如阿米巴原虫、贾第虫等可引起急性肠炎。阿米巴原虫感染时,滋养体可侵入肠黏膜,引起组织坏死和溃疡,导致腹痛、腹泻、果酱样大便等症状。贾第虫感染主要通过饮用被污染的水传播,患者可出现腹泻、腹痛、腹胀等消化不良症状。
饮食因素
食用不洁食物:进食被细菌、病毒、寄生虫等污染的食物是引起急性肠炎的常见原因。例如,食用变质的剩饭、剩菜,其中可能滋生大量细菌;食用未清洗干净的蔬菜水果,表面可能残留农药、细菌或寄生虫卵等。
暴饮暴食:短时间内大量进食,超过了胃肠道的消化和承受能力,可引起胃肠道功能紊乱,导致急性肠炎。例如,一次性摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物,会加重胃肠道负担,引起胃肠黏膜的损伤和炎症反应。
食物过敏:某些人对特定食物过敏,如对牛奶中的蛋白质、海鲜中的某些成分过敏等。进食过敏食物后,肠道会发生过敏反应,出现腹痛、腹泻、呕吐等急性肠炎的症状。
药物因素
非甾体类抗炎药:长期或大量服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,可损伤胃肠道黏膜,抑制前列腺素的合成,前列腺素具有保护胃肠黏膜的作用,其合成受抑制后,胃肠黏膜易受到胃酸、胃蛋白酶的侵蚀,从而引起急性胃炎、急性肠炎等胃肠道反应,表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
抗生素:长期或不规范使用抗生素可导致肠道菌群失调。正常肠道菌群对维持肠道的正常功能起着重要作用,抗生素的使用会破坏这种平衡,使一些耐药菌过度繁殖,而有益菌减少,从而引起肠道炎症,出现腹泻等急性肠炎的症状。例如,广谱抗生素的使用可能导致艰难梭菌的大量繁殖,引起伪膜性肠炎,表现为严重的腹泻、腹痛、发热等。
其他因素
气候变化:寒冷刺激可引起胃肠道血管收缩,导致胃肠道缺血缺氧,影响胃肠道的正常功能;同时,寒冷也可能影响胃肠道的蠕动,导致胃肠功能紊乱,增加急性肠炎的发病风险。例如,在季节更替时,气温变化较大,一些体质较弱的人群容易发生急性肠炎。
精神因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能。例如,当人体处于紧张状态时,交感神经兴奋,会抑制胃肠道的蠕动和消化液的分泌,导致消化不良、肠道功能紊乱,进而引发急性肠炎。
年龄因素:婴幼儿胃肠道功能尚未发育完善,肠道屏障功能较弱,容易受到感染、饮食等因素的影响而发生急性肠炎;老年人胃肠道功能衰退,肠道免疫力下降,也更容易患急性肠炎。例如,婴幼儿由于免疫系统不成熟,对轮状病毒等病原体的抵抗力较弱,容易感染引起急性肠炎;老年人可能因患有其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,导致胃肠道供血不足,加上肠道菌群失调等因素,更容易发生急性肠炎。
特殊人群病史因素:有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等,其胃肠道黏膜本身就存在损伤或炎症,对外界因素的耐受性较差,更容易在感染、饮食不当等情况下诱发急性肠炎。例如,炎症性肠病患者肠道处于慢性炎症状态,当受到感染或饮食刺激时,炎症容易加重,出现急性肠炎的症状加重的情况。



