高烧脑炎有全身、神经系统及其他伴随症状。全身症状包括持续高热、体温上升期的寒战、全身乏力；神经系统症状有剧烈全头痛、喷射性呕吐、不同程度意识障碍、儿童易惊厥、脑膜刺激征；其他伴随症状包含部分患者有精神症状、部分出现肢体运动障碍。
一、全身症状
1.高热
脑炎患者通常会出现持续的高热，体温可迅速升高至39℃以上，且体温波动较小，即使经过一般的退热措施，体温也难以迅速恢复正常。这是因为脑炎是由于病原体（如病毒、细菌等）感染累及脑部，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现高热症状。不同年龄段的患者，高热表现可能有所不同，儿童由于体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况。
2.寒战
在体温上升期，患者可能会出现寒战现象，这是由于体温调定点上移，机体通过骨骼肌不自主收缩来产生热量，以提高体温达到新的调定点。对于有基础疾病的患者，如老年人或有免疫缺陷的患者，寒战可能会加重机体的消耗，需要密切关注。
3.乏力
患者会感觉全身无力，活动耐力明显下降。这是因为机体在应对感染和发热的过程中，消耗了大量能量，同时炎症反应产生的毒素等物质也会影响机体的正常代谢和功能，导致患者出现乏力症状。不同生活方式的人群，乏力表现可能有差异，长期缺乏运动的人可能乏力症状更为明显。
二、神经系统症状
1.头痛
头痛是脑炎常见的神经系统症状之一，多为剧烈的全头部疼痛。这是由于脑部炎症刺激脑膜、血管等结构，引起疼痛感受器兴奋，传导至中枢产生头痛。头痛的程度和性质可能因患者的个体差异以及病情的严重程度而有所不同，儿童可能表述不清头痛的具体情况，但会表现出哭闹不安等异常表现。
2.呕吐
常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当脑部炎症导致脑脊液分泌增多或吸收障碍时，颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐。呕吐物为胃内容物，喷射性呕吐提示颅内压增高较为明显。对于婴幼儿患者，由于前囟未闭，颅内压增高时可能前囟隆起等表现更为突出。
3.意识障碍
轻者可表现为嗜睡、昏睡，严重者可出现昏迷。意识障碍的发生是由于脑部炎症累及大脑皮质及网状上行激活系统等结构，影响了大脑的正常功能。不同年龄阶段患者意识障碍的表现不同，儿童可能出现对周围环境反应迟钝、呼唤无应答等情况，老年人可能在原有认知功能基础上出现意识状态的急剧变化。
4.惊厥
多见于儿童患者，由于大脑神经元异常放电引起。脑炎导致脑部神经细胞受损，膜电位不稳定，容易发生异常放电，从而引起惊厥发作。惊厥可表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等，频繁的惊厥可能会加重脑损伤，需要及时处理。
5.脑膜刺激征
包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。颈项强直是指患者仰卧，被动屈颈时抵抗力增强，下巴不能贴近胸部；克氏征阳性是患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节不能伸直；布氏征阳性是患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。脑膜刺激征是由于炎症刺激脑膜引起的，不同年龄段患者脑膜刺激征的表现可能有一定差异，儿童由于肌肉张力等因素，脑膜刺激征的表现可能不如成人典型。
三、其他伴随症状
1.精神症状
部分脑炎患者可能出现精神症状，如烦躁不安、情绪淡漠、胡言乱语等。这与脑部炎症累及边缘系统等相关结构有关，影响了患者的情绪和认知功能。不同性别患者精神症状的表现可能无明显差异，但个体的性格等因素可能会影响精神症状的呈现方式。
2.肢体运动障碍
患者可能出现肢体无力、瘫痪等运动障碍表现，这是由于脑部病变累及运动传导通路等结构。如果病变累及一侧大脑半球，可能出现对侧肢体的运动障碍；如果是脑干等部位病变，可能出现更广泛的肢体运动异常。不同生活方式的患者，肢体运动障碍对其日常生活的影响程度不同，长期从事体力劳动的患者可能受影响更为严重。
