肠胃炎的引发因素包括感染因素(细菌如大肠杆菌、沙门氏菌,病毒如诺如病毒、轮状病毒)、饮食因素(不洁饮食如食物变质、食物过敏)、药物因素(某些药物副作用)及其他因素(环境因素如寒冷刺激、自身免疫因素如自身免疫性肠胃炎)。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
大肠杆菌是较为常见的引起肠胃炎的细菌。它可通过被污染的食物和水传播。例如,食用了被大肠杆菌污染的未煮熟的肉类、蔬菜等。一些不良的饮食卫生习惯,如在街边小摊食用没有经过充分加热处理的食物,就容易感染大肠杆菌而引发肠胃炎。
沙门氏菌也是重要的致病菌。家禽、蛋类等是沙门氏菌的常见携带源,如果食用了未彻底煮熟的受沙门氏菌污染的鸡肉、鸡蛋等,就可能患上肠胃炎。沙门氏菌感染在夏季等高温季节相对更易发生,因为高温环境有利于细菌繁殖,且人们的饮食卫生防护可能相对松懈。
2.儿童等特殊人群特点
儿童的免疫系统相对较弱,更容易受到细菌感染引发肠胃炎。他们可能更倾向于接触一些不洁的物品后放入口中,比如在户外玩耍后没有及时洗手就进食,增加了细菌感染的风险。而且儿童的胃肠道功能发育尚未完善,对细菌的抵御能力相对成人更差。
(二)病毒感染
1.常见病毒及感染情况
诺如病毒是引起急性肠胃炎的常见病毒之一。它具有高度传染性,可通过污染的水源、食物以及人与人之间的接触传播。在学校、幼儿园、养老院等人群密集场所容易引起暴发流行。例如,一个学生感染诺如病毒后,很容易通过共用的餐具、毛巾等在同学间传播。
轮状病毒也是婴幼儿肠胃炎的主要病原体之一。主要通过粪-口途径传播。冬季是轮状病毒感染的高发季节,婴幼儿由于自身免疫系统发育不完善,感染轮状病毒后容易出现严重的腹泻、呕吐等症状,导致脱水等并发症的风险较高。
二、饮食因素
(一)不洁饮食
1.食物变质
食用了变质的食物是引发肠胃炎的常见原因。变质的食物中会滋生大量的细菌、霉菌等微生物。例如,放置过久的剩菜剩饭,其中的营养成分被细菌分解,产生有害物质,食用后会刺激胃肠道,引起炎症反应。变质的水果同样如此,其内部的细胞结构被破坏,微生物大量繁殖,摄入后容易导致肠胃炎。
2.食物过敏
部分人对某些食物过敏,也可能引发肠胃炎样症状。例如,对牛奶中的乳糖不耐受的人群,饮用牛奶后会出现腹痛、腹泻等类似肠胃炎的症状。还有一些人对海鲜过敏,食用海鲜后可能出现胃肠道的不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。对于有食物过敏史的人群,在饮食中需要特别注意避免食用过敏食物,否则容易诱发肠胃炎。
三、药物因素
1.某些药物的副作用
一些非甾体抗炎药,如阿司匹林等,长期或大量服用可能会损伤胃肠道黏膜,导致肠胃炎。这些药物会抑制胃肠道黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用,其合成减少会使胃肠道黏膜容易受到胃酸等的侵蚀,引发炎症反应。对于本身有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者,服用这类药物更容易诱发肠胃炎。
四、其他因素
(一)环境因素
1.寒冷刺激
腹部受到寒冷刺激时,可能会引起胃肠道痉挛,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,从而增加肠胃炎的发生风险。例如,在寒冷的天气里穿着过少,腹部暴露在外,或者饮用大量冷饮后,胃肠道受到寒冷刺激,容易引发肠胃炎。尤其是儿童,他们的体温调节能力相对较弱,更易受到寒冷环境的影响。
(二)自身免疫因素
1.自身免疫性肠胃炎
某些自身免疫性疾病也可能累及胃肠道,引发肠胃炎。例如,乳糜泻是一种由于机体对麸质产生免疫反应而引起的肠道疾病,患者摄入含麸质的食物(如小麦、大麦、黑麦等)后,会出现肠道炎症、绒毛萎缩等病变,导致腹泻、腹痛等肠胃炎相关症状。自身免疫性肠胃炎的发生与个体的遗传易感性等因素有关,患者需要长期避免麸质饮食来控制病情。



