卵巢炎可表现出局部和全身等多方面症状。局部有下腹部疼痛,可为持续性隐痛或胀痛等,有性生活史者性交时疼痛可加重,还可有腹部压痛与反跳痛;全身有急性患者常发热(38℃以上甚至高热)、慢性患者低热或正常,还有全身乏力、不适;其他相关症状有影响卵巢功能致育龄女性月经异常(量多、周期紊乱等)、青春期女性月经不规律,以及白带异常,急性时脓性量多有异味,慢性时白色黏液状量多。
一、局部症状
(一)下腹部疼痛
1.疼痛特点
卵巢炎患者常出现下腹部疼痛,多为持续性隐痛或胀痛,部分患者疼痛较为剧烈。在育龄女性中,由于卵巢与周围组织的解剖关系,炎症刺激可能导致下腹部双侧或单侧疼痛,疼痛程度可因个体对疼痛的耐受程度以及炎症严重程度不同而有所差异。例如,急性卵巢炎时疼痛往往较剧烈,慢性卵巢炎则多为隐痛或钝痛。
对于有性生活史的女性,炎症可能累及盆腔,疼痛可能会在性交时加重,这是因为性交过程中盆腔组织的充血以及器官的活动可能会刺激发炎的卵巢。
(二)腹部压痛与反跳痛
1.检查表现
医生进行体格检查时,可发现下腹部有压痛,若炎症波及腹膜,还会出现反跳痛。在年龄较小的女性中,由于其对疼痛的表述可能不够准确,需要医生通过细致的体格检查来判断是否存在压痛和反跳痛。例如,幼女患卵巢炎时,可能表现为下腹部拒按,家长可能会发现孩子在医生触诊下腹部时出现哭闹等表现,提示存在压痛。
二、全身症状
(一)发热
1.发热情况
急性卵巢炎患者常伴有发热症状,体温可升高至38℃以上,甚至可出现高热(体温达39-40℃)。发热是机体对炎症反应的一种表现,由于炎症因子的释放,刺激体温调节中枢导致体温升高。在儿童卵巢炎患者中,发热可能更为常见,且儿童对发热的耐受能力相对较弱,高热可能会引起惊厥等并发症,需要密切关注。例如,对于年龄较小的卵巢炎患儿,若体温超过38.5℃,就需要采取适当的降温措施,如物理降温等,以防止出现惊厥等不良事件。
慢性卵巢炎患者一般体温正常或仅有低热,体温多在37.5℃左右波动。这是因为慢性炎症的全身反应相对较轻。
(二)乏力、不适
1.全身表现
患者可感到全身乏力,精神状态不佳。无论是急性还是慢性卵巢炎患者,由于炎症的消耗以及身体处于应激状态,都会出现不同程度的乏力。在生活方式方面,乏力可能会影响患者的日常活动,如不能进行正常的学习或工作。对于育龄女性,乏力可能会影响其生育相关的生活质量,如影响备孕时的身体状态调整等。例如,患有卵巢炎的育龄女性,由于乏力可能会减少运动锻炼的频率,进而影响身体的整体健康状况,对卵巢功能的恢复可能产生不利影响。
三、其他相关症状
(一)月经异常
1.月经改变情况
卵巢炎可能影响卵巢的正常功能,从而导致月经异常。对于育龄女性,可能出现月经量增多、月经周期紊乱等情况。例如,急性卵巢炎可能因炎症波及卵巢,影响其内分泌功能,导致子宫内膜的异常增生或脱落,引起月经量增多。而慢性卵巢炎则可能使月经周期延长或缩短,月经经期也可能出现异常,如经期延长等。在青春期女性中,卵巢功能尚未完全成熟稳定,卵巢炎对月经的影响可能更为明显,可能导致月经初潮后的月经不规律等情况,需要引起家长和医生的重视。
(二)白带异常
1.白带变化表现
卵巢炎患者可能出现白带增多的情况,白带的性状也可能发生改变。急性卵巢炎时,白带可能呈脓性,量较多,伴有异味。这是因为炎症刺激导致阴道和宫颈分泌物增多,且分泌物的性质发生变化。慢性卵巢炎患者的白带一般为白色黏液状,但量较平时增多。对于不同年龄的女性,白带异常的表现可能有所不同。例如,老年女性患卵巢炎时,由于体内雌激素水平较低,白带增多的表现可能相对不典型,但仍可能出现白带质地、气味等方面的改变,需要医生结合其他症状进行综合判断。



