慢性卡他性结膜炎的发病因素包括局部和全身两方面。局部因素有眼部慢性炎症刺激（如沙眼衣原体、睑缘炎、泪道阻塞或慢性泪囊炎、睑内翻与倒睫等）和眼部长期刺激（如不良环境、长期使用化妆品或不合适隐形眼镜等）；全身因素包括过敏体质相关因素（如变应性、全身慢性疾病影响等）和营养不良与维生素缺乏（如维生素A及其他维生素缺乏等）。
一、局部因素
1.眼部慢性炎症刺激
外眼炎症蔓延：如沙眼衣原体感染未彻底治愈，可转为慢性卡他性结膜炎，沙眼患者眼部长期受沙眼衣原体刺激，炎症迁延不愈，逐渐发展为慢性卡他性结膜炎。另外，睑缘炎也可蔓延至结膜，引起结膜的慢性炎症反应，睑缘炎患者睑缘部位存在细菌等病原体感染，炎症可波及结膜，导致结膜长期处于炎症状态。
泪道阻塞或慢性泪囊炎：泪道阻塞时，泪液排出不畅，泪囊内细菌滋生，泪液反流至结膜囊，持续刺激结膜，引发慢性卡他性结膜炎。慢性泪囊炎患者泪囊内长期有脓性分泌物，这些分泌物不断刺激结膜，使结膜处于慢性炎症过程。例如，一些老年患者因泪道结构退变等原因导致泪道阻塞，容易并发慢性卡他性结膜炎。
睑内翻与倒睫：睑内翻时，睫毛倒向眼球，不断摩擦结膜，引起结膜的慢性炎症。倒睫可刺激结膜，导致结膜充血、分泌物增多等慢性卡他性结膜炎的表现。儿童如果存在先天性睑内翻，由于睫毛刺激结膜，也可能引发慢性卡他性结膜炎；成年人睑内翻可能与眼部外伤、眼睑瘢痕等因素有关，同样会引起结膜的慢性炎症。
2.眼部长期刺激
不良环境因素：长期处于灰尘、烟雾、强光、有害气体等环境中，结膜会受到持续的物理和化学刺激，从而引发慢性卡他性结膜炎。例如，在矿山工作的工人，长期接触粉尘，结膜长期受粉尘刺激，容易患上慢性卡他性结膜炎；在强光下工作的人群，如果没有做好眼部防护，结膜也会因强光刺激而发生慢性炎症。
眼部长期使用化妆品或佩戴不合适的隐形眼镜：长期使用不合格的化妆品，化妆品中的某些成分可能会刺激结膜，导致慢性卡他性结膜炎。佩戴不合适的隐形眼镜，如隐形眼镜透氧性差、清洁不当等，会使结膜长期处于缺氧、感染的环境中，引发慢性炎症。比如，一些隐形眼镜佩戴者不注意镜片的清洁和更换，容易导致结膜慢性炎症的发生。
二、全身因素
1.过敏体质相关因素
变应性因素：本身为过敏体质的人，当接触过敏原时，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起结膜的过敏反应，若过敏反应反复发作，可转为慢性卡他性结膜炎。过敏体质的儿童在花粉季节，接触花粉后容易出现眼部过敏症状，若未得到有效控制，可能发展为慢性炎症；成年人过敏体质者接触尘螨等过敏原后，也可能出现类似情况。
全身慢性疾病影响：患有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病时，鼻腔分泌物可经鼻泪管反流至结膜囊，长期刺激结膜，引发慢性卡他性结膜炎。慢性鼻炎患者鼻腔长期有炎症分泌物，炎症可通过鼻泪管蔓延至结膜，导致结膜慢性炎症。另外，患有慢性扁桃体炎、慢性咽炎等全身慢性感染性疾病时，病原体的毒素或代谢产物可通过血液循环或淋巴循环影响结膜，引起结膜的慢性炎症反应。例如，慢性扁桃体炎患者扁桃体长期存在细菌感染，其产生的毒素可能会影响结膜，导致结膜慢性炎症。
2.营养不良与维生素缺乏
维生素A缺乏：维生素A对维持结膜上皮的正常功能至关重要，缺乏维生素A时，结膜上皮容易发生角化、干燥，从而容易受到病原体的侵袭，引发慢性卡他性结膜炎。在一些营养不良的儿童中，由于饮食中缺乏维生素A，容易出现结膜的病变，进而发展为慢性卡他性结膜炎；成年人长期营养不良，维生素A摄入不足时，也可能出现类似情况。
其他维生素缺乏：维生素B族等缺乏也可能影响结膜的正常代谢，导致结膜抵抗力下降，容易发生慢性炎症。例如，维生素B2缺乏时，可引起眼部的一些炎症反应，若长期得不到纠正，可能发展为慢性卡他性结膜炎。
