浅表性胃炎伴糜烂有上腹部不适（疼痛无规律、有饱胀感）、消化不良相关症状（食欲不振、恶心呕吐）及其他伴随症状（反酸烧心、黑便），发病与幽门螺杆菌感染、不良生活方式（饮食、精神心理）有关，诊断靠胃镜及幽门螺杆菌检测，需与胃溃疡、十二指肠溃疡鉴别。
一、症状表现
（一）上腹部不适
1.疼痛特点：多数患者有上腹部隐痛、胀痛等表现，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，不同年龄、性别患者感受可能略有差异，一般来说，儿童表述可能相对模糊，成人能较清晰描述疼痛性质；有不良生活方式（如长期熬夜、暴饮暴食）的人群可能更易出现疼痛反复或加重情况。
2.饱胀感：患者常感觉上腹部饱胀，尤其在进食少量食物后就有明显饱胀不适，老年患者胃肠功能相对较弱，可能更易出现这种饱胀感且持续时间可能较长；女性在生理期前后可能因激素变化影响胃肠功能，使饱胀感更明显。
（二）消化不良相关症状
1.食欲不振：患者食欲下降，对食物缺乏兴趣，各年龄段均可出现，儿童若长期食欲不振可能影响生长发育，需特别关注；有既往胃部疾病史的患者可能因病情反复导致食欲不振加重。
2.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，儿童呕吐时需注意避免误吸，要保持呼吸道通畅；老年患者呕吐后可能因身体虚弱出现电解质紊乱等情况，需密切观察。
（三）其他伴随症状
1.反酸、烧心：胃酸反流至食管，引起反酸、烧心感，不同个体感受程度不同，年轻女性若长期精神压力大可能加重反酸、烧心症状；有吸烟、饮酒习惯的人群会刺激胃酸分泌，使反酸、烧心更频繁。
2.黑便：若糜烂较严重导致少量出血时，可能出现黑便，老年患者血管弹性差，出血后止血相对困难；有心血管疾病病史的患者服用抗凝药物时，出现黑便需警惕出血风险增加。
二、发病机制相关因素
（一）幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可定植在胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜发生炎症、糜烂，各年龄人群都可能感染，儿童感染可能与家庭密切接触等因素有关；有不良卫生习惯（如共用餐具）的人群感染风险更高。
（二）不良生活方式
1.饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或过度饮酒、吸烟等，会损伤胃黏膜，年轻人群因工作应酬等原因更易有这些不良饮食及生活习惯；长期暴饮暴食使胃过度扩张，影响胃黏膜正常修复，老年人群胃肠蠕动功能本身减弱，暴饮暴食后更易出现胃黏膜糜烂情况。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠功能，女性相对更易受情绪影响，更年期女性因体内激素变化及情绪波动，可能更易出现浅表性胃炎伴糜烂相关症状加重情况。
三、诊断相关要点
（一）胃镜检查
胃镜是诊断浅表性胃炎伴糜烂的重要手段，可直接观察胃黏膜情况，清晰看到胃黏膜糜烂部位、范围等，各年龄患者均可进行胃镜检查，但儿童需在麻醉等操作下谨慎进行，要评估麻醉风险；老年患者进行胃镜检查前需评估心肺功能等基本状况。
（二）幽门螺杆菌检测
可通过尿素呼气试验等方法检测是否存在幽门螺杆菌感染，不同年龄人群检测方法选择需考虑其耐受性等，儿童多采用无创的尿素呼气试验；有胃部手术史等特殊病史的患者检测时需注意操作的特殊性。
四、与其他疾病的鉴别
（一）胃溃疡
胃溃疡疼痛有一定规律性，多为进食后疼痛，空腹缓解，胃镜下表现与浅表性胃炎伴糜烂不同，胃溃疡多有较深的溃疡面等特征，通过胃镜及临床表现可进行鉴别，不同年龄、性别患者在疼痛规律等表现上可能与浅表性胃炎伴糜烂有差异，需综合判断。
（二）十二指肠溃疡
十二指肠溃疡疼痛特点多为空腹疼痛，进食后缓解，与浅表性胃炎伴糜烂的疼痛规律不同，通过症状表现及相关检查可进行鉴别，有不良生活方式的十二指肠溃疡患者可能与浅表性胃炎伴糜烂患者在发病诱因上有相似之处，需仔细区分。
