为明确脑供血不足情况，需进行病史采集与体格检查、影像学检查及血液检查等。病史采集要问症状表现、既往病史和生活方式等；体格检查重点查血压、颈部血管和神经系统；影像学检查包括经颅多普勒超声、头部CT或MRI；血液检查有血常规、生化检查等，颈部血管超声可评估颈部血管病变与脑供血不足关系。
一、病史采集与体格检查
1.病史采集：详细询问患者的症状表现，如是否有头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木等脑供血不足相关的症状，了解症状出现的频率、持续时间、诱发及缓解因素等；同时询问患者的既往病史，包括是否有高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病等可能导致脑供血不足的基础疾病，以及是否有吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。对于不同年龄、性别的患者，病史采集重点有所不同，例如老年患者可能更关注慢性疾病史，女性患者可能需要询问是否处于特殊生理期等。
2.体格检查：进行全面的体格检查，重点检查血压，了解是否存在高血压或低血压情况；检查颈部血管，如颈动脉，可能会发现颈动脉狭窄等异常；检查神经系统，评估患者的神经反射、肢体运动和感觉等情况是否正常。
二、影像学检查
1.经颅多普勒超声（TCD）：这是一种无创检查方法，可检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，通过分析血流动力学变化来评估脑供血情况。它能够发现颅内动脉是否存在狭窄、痉挛等问题。例如，当脑供血不足时，可能会出现血流速度减慢等异常表现。不同年龄的患者进行TCD检查时，操作和解读可能需要根据其生理特点适当调整，儿童由于颅骨较薄，可能相对更容易检测，但也需要注意操作的规范性。
2.头部CT或磁共振成像（MRI）
头部CT：可以初步观察脑部结构是否有梗死、出血等病变，但对于早期脑供血不足的敏感性相对较低。不过，它能快速排除一些严重的脑部器质性病变。在不同性别和年龄的患者中，头部CT的应用基本相似，但对于儿童，需要注意辐射剂量的控制。
头部MRI：包括平扫和增强MRI等。MRI对脑部软组织的分辨率更高，能够更早发现脑供血不足相关的轻微缺血改变等。例如，能更清晰地显示脑梗死的早期病灶等情况。对于有肾功能不全需要使用造影剂进行增强MRI检查的患者，需要特别评估肾功能情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响。
三、血液检查
1.血常规：了解患者是否存在贫血等情况，因为贫血可导致血液携氧能力下降，进而影响脑供血。不同年龄的人群贫血的常见原因不同，儿童可能与营养不良等有关，老年人可能与慢性疾病导致的失血等有关。
2.生化检查
血脂：检测血脂水平，如胆固醇、甘油三酯等，高脂血症是导致脑动脉粥样硬化从而引起脑供血不足的重要危险因素之一。对于有高脂血症的患者，需要根据其病情制定相应的干预措施，如饮食控制、药物治疗等，不同年龄和性别的患者在血脂管理上可能需要考虑其个体差异，例如女性在绝经后血脂异常的风险可能增加。
血糖：检测血糖水平，了解是否存在糖尿病或血糖异常情况。糖尿病可引起微血管病变等，影响脑供血。对于糖尿病患者，需要严格控制血糖，以减少脑供血不足等并发症的发生风险，不同年龄的糖尿病患者在血糖控制目标和治疗方案上可能有所不同。
肝肾功能：一些用于治疗脑供血不足相关基础疾病的药物可能会影响肝肾功能，通过检查肝肾功能可以评估患者对药物的耐受性等情况，例如使用他汀类药物降脂时，需要监测肝功能，不同年龄的患者对药物的代谢和耐受能力不同。
四、颈部血管超声
颈部血管超声可以观察颈动脉、椎动脉等颈部血管的内膜厚度、是否存在斑块、血管内径等情况，有助于评估颈部血管是否存在狭窄等病变，从而判断是否与脑供血不足相关。对于有颈椎病等可能影响颈部血管的患者，颈部血管超声检查尤为重要。不同年龄的患者颈部血管的生理状态不同，例如老年人颈部血管更容易出现粥样硬化等病变。
