改善脑循环类药物中丁苯酞软胶囊可改善脑缺血区微循环等促进脑梗死患者神经功能恢复；抗血小板聚集药物里阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集降脑梗死复发风险但有胃肠道疾病史等需谨慎，氯吡格雷片可用于不能耐受或有禁忌证阿司匹林的患者但有出血倾向需谨慎；稳定斑块类药物阿托伐他汀钙片能降LDL-C水平等在脑梗死恢复期二级预防重要，用药需监测相关指标；控制基础疾病相关药物中降压药需据患者情况选以控血压减脑血管损伤，降糖药需控制血糖减少血管损伤，不同年龄性别患者用药各有考虑。
一、改善脑循环类药物
1.丁苯酞软胶囊：多个临床研究表明，丁苯酞软胶囊可通过改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死患者神经功能缺损的改善。其作用机制与抑制花生四烯酸代谢，减轻神经细胞凋亡，保护线粒体功能等有关，能为脑梗死恢复期患者的神经功能恢复提供一定帮助，尤其对于存在缺血半暗带的患者可能有较好效果，不同年龄、性别患者只要符合用药适应证均可考虑使用，但需注意其可能存在的不良反应，如转氨酶轻度升高，在用药过程中需监测肝功能等指标。
二、抗血小板聚集药物
1.阿司匹林肠溶片：大量循证医学证据显示，阿司匹林肠溶片可抑制血小板的环氧化酶途径，阻止血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集，降低脑梗死复发风险。对于大多数脑梗死恢复期患者，若无禁忌证，可考虑长期服用阿司匹林肠溶片来预防再次脑梗。但对于有严重胃肠道疾病史的患者，使用时需谨慎，因为阿司匹林可能会刺激胃肠道，增加胃肠道出血风险；对于年龄较大的患者，也需关注胃肠道耐受情况等。
2.氯吡格雷片：氯吡格雷通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集。在脑梗死恢复期，对于不能耐受阿司匹林或存在阿司匹林禁忌证的患者，可考虑使用氯吡格雷片。不同性别患者使用一般无特殊差异，但对于有出血倾向的患者需谨慎，因为其也可能增加出血风险，用药过程中需密切观察患者有无出血表现，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
三、稳定斑块类药物
1.阿托伐他汀钙片：阿托伐他汀钙片属于他汀类药物，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用，可减少斑块破裂导致血栓形成进而引发脑梗死复发的风险。众多临床研究证实其在脑梗死恢复期的二级预防中具有重要作用。对于不同年龄患者，只要符合血脂异常且无他汀类药物禁忌证（如严重肝肾功能不全等）均可使用，但在用药过程中需定期监测肝功能和肌酸激酶等指标，因为他汀类药物可能会引起肝功能异常和肌病等不良反应，女性患者在用药期间也需关注自身相关指标变化情况。
四、控制基础疾病相关药物
1.降压药物：如果脑梗死恢复期患者伴有高血压，需根据患者具体情况选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类（如依那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类（如氯沙坦等）等。这类药物有助于将血压控制在合适范围，如收缩压控制在140mmHg以下等，可减少高血压对脑血管的进一步损伤，降低脑梗死复发风险。不同年龄、性别患者用药需根据个体血压情况及合并症等综合考虑，例如老年患者使用降压药物时需注意缓慢降压，避免血压骤降导致脑灌注不足等情况。
2.降糖药物：若患者伴有糖尿病，需使用降糖药物控制血糖，如二甲双胍（适用于2型糖尿病，无禁忌证时可作为首选）、胰岛素等。严格控制血糖对于脑梗死恢复期患者非常重要，可减少高血糖对血管内皮的损伤等，降低再次发生脑血管事件的风险。不同年龄患者用药有差异，儿童糖尿病患者使用降糖药物需特别谨慎，需在医生指导下根据血糖情况个体化用药；对于老年糖尿病患者，要注意避免低血糖发生等，女性患者在妊娠期等特殊情况使用降糖药物需遵循相应的特殊用药原则。
