胃出血可由多种原因引起，包括消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡，胃酸和胃蛋白酶自身消化、幽门螺杆菌感染等是其发病相关因素，生活不规律等人群易患）、食管胃底静脉曲张破裂（多见于肝硬化患者，门静脉高压致静脉迂曲扩张破裂，有长期酗酒、病毒性肝炎等病史致肝硬化人群易患）、急性糜烂出血性胃炎（服用非甾体类抗炎药、大量饮酒、严重创伤等应激状态可引发，服用非甾体类抗炎药中老年人等易患）、胃癌（癌组织溃烂侵蚀血管等致出血，中老年男性、有家族遗传史等高危人群易患）、血管畸形（先天性血管发育异常致破裂出血，各年龄段无明显性别差异）以及其他少见原因如胃息肉（较大息肉糜烂溃疡致出血）、胃结核（结核杆菌感染病变部位侵犯血管致出血，有结核病史等免疫力低下人群易患）。
一、消化性溃疡
1.发病机制：胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的引起胃出血的原因。胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用是溃疡形成的关键，当溃疡侵蚀到黏膜下血管时，就会导致出血。例如，幽门螺杆菌感染是诱发消化性溃疡的重要因素，约90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，幽门螺杆菌破坏胃黏膜的防御机制，使得胃酸等更容易损伤黏膜及血管。
2.人群特点：不同年龄、性别均可发病，生活不规律、长期精神紧张、有吸烟饮酒等不良生活方式的人群更容易患消化性溃疡进而出现胃出血。有溃疡病史的人群再次复发时也更易出现胃出血情况。
二、食管胃底静脉曲张破裂
1.发病机制：主要见于肝硬化患者，肝硬化导致门静脉高压，使得食管胃底的静脉回流受阻，静脉迂曲扩张，当血管压力达到一定程度时，血管破裂出血。这是肝硬化较为严重的并发症之一，出血量大且凶险。
2.人群特点：多见于有长期酗酒、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）等病史导致肝硬化的人群，男性相对女性可能在某些肝病相关因素上更易发病，比如长期大量饮酒男性居多。有肝硬化病史的人群需高度警惕食管胃底静脉曲张破裂出血。
三、急性糜烂出血性胃炎
1.发病机制：多种因素可引起，如服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用；大量饮酒，酒精直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至引起出血；严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下，机体处于应激反应，会导致胃黏膜微循环障碍、缺血缺氧，胃黏膜屏障受损，引发急性糜烂出血性胃炎并出血。
2.人群特点：服用非甾体类抗炎药的中老年人较为常见，有严重创伤、大手术等应激情况的人群也易发生，性别上无明显特异性，但不同应激情况可能有相应人群特点，比如严重创伤多发生于有外伤史的人群等。
四、胃癌
1.发病机制：胃癌组织生长迅速，血供相对不足，容易发生缺血坏死、溃烂，侵蚀到胃内血管时就会引起出血。另外，胃癌细胞破坏胃黏膜下的血管结构，也会导致出血情况出现。
2.人群特点：多见于中老年人群，男性发病率相对略高一些，有家族遗传史、长期高盐饮食、吸烟、患有萎缩性胃炎等癌前病变的人群属于高危人群，患胃癌并胃出血的风险相对较高。
五、血管畸形
1.发病机制：胃内的血管畸形是一种先天性的血管发育异常，血管结构和功能异常，容易破裂出血。比如Dieulafoy病变，是胃黏膜下恒径动脉破裂引起的上消化道大出血，动脉管径较粗，破裂后出血凶猛。
2.人群特点：各年龄段均可发生，无明显性别差异，一般没有特定的典型生活方式相关诱因，但通过胃镜等检查可发现血管畸形情况。
六、其他少见原因
1.胃息肉：较大的胃息肉可能会出现糜烂、溃疡等情况，进而导致出血，尤其是息肉表面发生炎症反应时，更容易引起出血。
2.胃结核：结核杆菌感染胃组织，病变部位的组织会出现坏死、溃疡，侵犯血管时可导致出血，但相对较为少见，多发生于有结核病史或接触史、免疫力低下的人群。
