慢性角膜炎可治好，治疗依病因而异，不同人群有特点，康复期要注意，还需预防复发，感染性因素要针对病菌用药，非感染性因素针对原发病等治疗，儿童、老人、女性有不同注意点，康复期要清洁用眼等，复发倾向者要增强免疫力等防复发。
一、常见病因及相应治疗思路
感染性因素：
细菌感染引起的慢性角膜炎，需明确致病菌种及药敏情况来选择合适药物控制感染。例如肺炎链球菌感染可能需要使用针对该菌敏感的抗生素，但具体药物选择需依据实验室检查结果。一般来说，通过规范的抗感染治疗，多数患者可以治愈，但如果病情迁延不愈，可能导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症，影响预后。
病毒感染导致的慢性角膜炎，如单纯疱疹病毒性角膜炎，需要长期抑制病毒复制治疗，因为病毒可能潜伏在神经节内，在机体抵抗力下降时容易复发。通过抗病毒药物及增强免疫力等综合治疗，部分患者可以控制病情，减少复发，达到临床治愈。
真菌感染引起的慢性角膜炎相对少见，但一旦发生治疗较为困难。需要使用抗真菌药物，如那他霉素等，治疗周期较长，预后与感染的严重程度、治疗是否及时等有关，部分患者经过积极治疗可以治愈，但也有部分患者可能病情难以控制，甚至需要进行角膜移植等手术。
非感染性因素：
免疫性疾病相关的慢性角膜炎，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及角膜引起的炎症。需要针对原发病进行治疗，同时控制角膜炎症。通过免疫抑制剂等药物治疗原发病，并配合局部抗炎等措施，病情可以得到一定控制，部分患者可以实现临床症状缓解，但原发病如果不能很好控制，角膜炎可能反复。
眼部长期暴露、干燥等因素引起的慢性角膜炎，如干眼症相关的角膜炎症。需要改善眼部干燥状况，使用人工泪液等缓解症状，同时注意避免诱因，如长时间使用电子设备等。通过改善生活用眼习惯及药物治疗，多数患者可以缓解症状，控制病情发展。
二、不同人群的特点及治疗注意事项
儿童：儿童慢性角膜炎需要特别注意，因为儿童表达能力有限，病情观察可能相对困难。在治疗时，药物选择要更加谨慎，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时，要关注儿童的用眼卫生及全身健康状况，如是否存在营养不良等情况，因为营养不良可能影响角膜的修复。例如，维生素A缺乏可能导致角膜干燥等问题，进而加重慢性角膜炎，所以要保证儿童合理的营养摄入。
老年人：老年人慢性角膜炎患者常合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗时，要兼顾基础疾病的控制。例如，糖尿病患者需要严格控制血糖，因为高血糖环境不利于角膜炎症的控制及修复。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，所以在选择药物时要考虑其肝肾功能情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。
女性：女性在生理期、孕期等特殊时期身体状况有所不同。生理期时机体抵抗力可能相对下降，容易导致慢性角膜炎复发或病情加重，此时要注意休息，加强营养。孕期时用药需更加谨慎，很多药物可能对胎儿有影响，所以在治疗慢性角膜炎时，要权衡药物对胎儿的潜在风险和对母亲病情控制的必要性，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。
三、治疗后的康复及预防复发
康复期注意事项：在慢性角膜炎治疗后的康复期，要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼。按照医嘱定期复查，观察角膜恢复情况。同时，要注意合理用眼，避免长时间用眼、熬夜等不良生活习惯。例如，每天看电视、使用电脑的时间不宜过长，一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，向远处眺望或做眼保健操等。
预防复发措施：对于有复发倾向的慢性角膜炎患者，如单纯疱疹病毒性角膜炎患者，要注意增强机体免疫力，规律生活，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，以提高身体抵抗力。避免感冒、劳累等诱发因素。对于过敏体质的患者，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，防止因过敏反应导致慢性角膜炎复发。
