儿童远视是常见屈光不正情况，3岁左右有生理性远视，超范围为病理性。其影响有视力下降、视疲劳，需通过视力、散瞳验光检查诊断。干预措施包括观察随访、光学矫正（框架眼镜、特殊隐形眼镜）。生活中要注意用眼习惯（控时、姿势）、饮食（吃有益眼食物）和户外活动。家长需密切关注儿童视力，配合治疗随访，助其养成良好用眼生活方式促眼部健康。
一、儿童远视的基本认识
儿童远视是一种常见的屈光不正情况。儿童的眼球在发育过程中，眼轴较短，通常会存在一定程度的生理性远视，一般3岁左右的儿童有200度-250度左右的生理性远视，6岁时可降至150度左右，若超过这个正常范围则为病理性远视。
二、远视的影响及检查诊断
1.影响方面
视力影响：轻度远视可能对视力影响不大，但中高度远视会导致儿童视力下降，看远看近都不清楚。例如，远视儿童在阅读时可能会出现字迹模糊、串行等情况。
视疲劳：由于远视眼需要不断调节晶状体来看清物体，容易引起视疲劳，表现为眼睛酸胀、头痛等，尤其在近距离用眼时更为明显。
2.检查诊断
视力检查：通过视力表检查初步了解儿童的视力情况，若发现视力低于正常同龄儿童水平，需进一步检查。
散瞳验光：对于儿童远视，必须进行散瞳验光，因为儿童的睫状肌调节能力强，散瞳可以麻痹睫状肌，去除调节因素的影响，准确测量屈光度数。一般3岁以下儿童可使用阿托品眼膏散瞳，3岁以上儿童可使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。
三、远视的干预措施
1.观察随访
对于生理性远视且视力正常、无视疲劳等症状的儿童，可定期观察随访，一般每半年到一年检查一次视力和屈光状态，观察眼球发育和远视度数的变化情况。因为随着儿童年龄增长，眼轴逐渐变长，生理性远视会逐渐降低。
2.光学矫正
佩戴框架眼镜：如果是病理性远视，且影响了视力或出现视疲劳症状，需要佩戴框架眼镜进行矫正。框架眼镜是通过光学原理，将光线聚焦在视网膜上，从而改善视力。例如，对于中度远视儿童，佩戴合适的框架眼镜后可以提高视力，缓解视疲劳。在选择框架眼镜时，要确保验光准确，镜框大小合适，材质轻便舒适，以利于儿童长期佩戴。
特殊情况的隐形眼镜：对于一些特殊情况，如儿童不愿意佩戴框架眼镜，且符合佩戴隐形眼镜的条件（如眼部健康、能够正确佩戴和护理等），可在医生指导下考虑佩戴透气性好的隐形眼镜，但需要严格遵循佩戴和护理规范，定期复查眼部情况。
四、生活中的注意事项
1.用眼习惯
控制近距离用眼时间：提醒儿童避免长时间近距离用眼，如连续看电视、玩手机、看书等不超过30-40分钟，然后要休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操等。因为长时间近距离用眼会加重眼睛的调节负担，不利于远视的矫正和眼球发育。
保持正确用眼姿势：教导儿童保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，胸部离桌子一拳，手指离笔尖一寸，这样可以减少眼睛的调节疲劳。
2.饮食与户外活动
合理饮食：保证儿童饮食均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能，叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用等。
增加户外活动：让儿童每天保证不少于2小时的户外活动时间。户外活动时，儿童的眼睛可以接触到自然光线，自然光线有助于视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴的过度增长，对预防和控制远视度数的发展有一定帮助。
五、特殊人群（儿童）的温馨提示
儿童正处于生长发育阶段，家长要密切关注儿童的视力情况。对于有远视的儿童，家长要积极配合医生进行治疗和随访，不能忽视远视对儿童视力和眼部发育的影响。同时，要注意儿童的心理状态，避免因为佩戴眼镜等情况给儿童造成心理压力，要鼓励儿童正确对待远视的矫正过程，让儿童养成良好的用眼习惯和生活方式，促进眼部健康发育。
