心力衰竭的症状有哪些

来源:民福康

心力衰竭可引发呼吸困难、乏力疲倦、水肿、尿量减少等表现,且这些表现受年龄、生活方式、病史等因素影响,如儿童、老年人表现有差异,不良生活方式会加重症状,特定病史会使相关表现更严重。

年龄因素影响:儿童心力衰竭时呼吸困难表现可能不太典型,婴儿可能表现为喂养困难,吸吮时因气急而中断,呼吸频率增快等;老年人由于心肺功能本身有所减退,发生心力衰竭时呼吸困难可能更早出现且更易加重。

生活方式影响:长期吸烟、肥胖等不良生活方式可能会加重心脏负担,使心力衰竭患者呼吸困难症状更明显。例如肥胖患者体重过重,心脏需要更大的力量来泵血,容易导致肺淤血,加重呼吸困难。

病史影响:有冠心病病史的患者发生心力衰竭时,心肌缺血缺氧等情况会进一步影响心脏功能,加重呼吸困难;有慢性阻塞性肺疾病等基础呼吸系统疾病的患者,发生心力衰竭时呼吸困难往往更为严重,因为两者相互影响,心肺功能协同受损。

乏力、疲倦

表现形式:患者常感到全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。这是因为心力衰竭时心脏泵血功能减弱,全身组织器官灌注不足,骨骼肌等得不到充足的血液供应和氧供,从而导致乏力、疲倦。

年龄因素影响:老年患者本身身体机能衰退,发生心力衰竭时乏力、疲倦等症状可能更为突出,且恢复能力相对较弱;儿童心力衰竭时也可能出现精神萎靡、活动减少等类似乏力、疲倦的表现。

生活方式影响:长期缺乏运动的人,心脏功能相对较弱,发生心力衰竭时更容易出现乏力、疲倦等症状,而适当运动的人可能在发生心力衰竭时乏力、疲倦等症状相对较轻,因为运动可以一定程度上增强心肺功能。

病史影响:有贫血病史的患者发生心力衰竭时,由于血液携氧能力本身不足,再加上心脏泵血功能问题,会使乏力、疲倦等症状更加严重;有甲状腺功能减退病史的患者,甲状腺素分泌不足会影响机体代谢,导致乏力等,若同时合并心力衰竭,会使乏力等表现雪上加霜。

水肿

表现形式:右心衰竭时可出现体循环淤血导致的水肿,首先出现于身体低垂部位,如足部、踝部,站立或坐位时明显,休息或卧位后可减轻或消失;病情严重者可出现全身性水肿,还可伴有胸水、腹水等。左心衰竭主要引起肺淤血,一般不出现体循环水肿,但严重左心衰竭晚期合并右心衰竭时也可出现体循环水肿。

年龄因素影响:儿童心力衰竭时水肿表现可能不太容易被发现,婴儿水肿可能首先表现为眼睑、面部轻度水肿等;老年人由于血管弹性下降等原因,水肿可能更容易出现在下肢,且消退相对较慢。

生活方式影响:长期高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿,所以心力衰竭患者需要限制钠盐摄入,以减轻水肿症状;而保持合理的水分摄入对于心力衰竭患者控制水肿也很重要,过度限水可能会导致血液浓缩等不良后果。

病史影响:有肾脏疾病病史的患者发生心力衰竭时,肾脏功能本身可能存在问题,影响水钠排泄,从而加重水肿;有肝脏疾病病史的患者,如肝硬化导致门静脉高压等情况,也会影响体液循环,使心力衰竭患者的水肿更难控制。

尿量减少

表现形式:心力衰竭时,心输出量减少,肾灌注不足,导致肾小球滤过率降低,从而出现尿量减少。一般来说,24小时尿量会明显少于正常情况。

年龄因素影响:儿童心力衰竭时尿量减少可能较早出现,因为儿童肾脏对血流动力学变化较为敏感;老年人肾脏功能本身有所减退,发生心力衰竭时尿量减少可能相对更明显,且恢复可能较慢。

生活方式影响:大量出汗等导致机体脱水的情况会使肾脏灌注进一步减少,加重尿量减少,所以心力衰竭患者需要注意保持适当的水分摄入和排出平衡;而过度饮水可能会增加心脏负担,也需要合理控制。

病史影响:有肾脏基础疾病的患者发生心力衰竭时,肾脏功能已经受损,尿量减少的情况可能会更严重,需要密切监测肾功能和尿量变化;有糖尿病病史的患者,若同时合并心力衰竭,高血糖等情况可能会影响肾脏血流等,进一步影响尿量。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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急性心力衰竭的抢救措施有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心力衰竭起病急、风险高,如不积时处理可能危及患者生命,一旦发生急性心力衰竭,可采取以下抢救措施:1、让患者端坐卧位,勿平躺;2、吸氧改善患者缺氧;3、可使用吗啡镇静类药物,缓解患者紧张情绪,4、改善患者心功能,包括应用强心药物,应用扩张血管药物,应用利尿药物等,减轻患者心脏负荷,缓解症状。
心力衰竭药有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗心力衰竭的药物主要有以下几种:第一,利尿剂,利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久,容易导致电解质紊乱,尤其是低钾血症。第二,是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,这两类药物都能够改善心室的功能,延缓心脏的扩大。第三,β受体阻滞剂,通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,可长
老年人心力衰竭怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年人心力衰竭一定要进行积极的对症治疗,来缓解患者的临床症状,减少并发症,改善患者的生活质量,降低病死率。首先就应该应用利尿剂,减少血容量,降低心脏负荷。还要联合应用强心剂和β受体阻滞剂,为了有效的改善患者的心肌缺血的症状。还要应用减缓心率的药物,也就是美托洛尔,其次就是应用抗血小板凝集的药物以及他
老人心力衰竭吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老人心力衰竭,改善心衰症状的药物主要包括以下几种:一,利尿药物。能够减轻心脏的前负荷,也能够利尿减轻机体的水肿。二,扩张血管的药物,主要是一些硝酸酯类药物,能够减轻心脏的前后负荷。三,强心药物,主要是洋地黄类的,比如地高辛,能够增强心肌的收缩。四,RAAS抑制剂,包括ACEI和ARB,能够改善心肌的
慢性心力衰竭能活几年?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭一般能活5~10年,心衰生存预期正常与病人的基础疾病以及心衰的严重程度相关,同时也与病人的治疗依从性密切相关。心衰开始病人会有全身乏力,活动耐力下降等表现,逐步的表现出呼吸困难,喘气烦躁等,主要还是根据心衰的分期,病人的自身素质来看。若是慢性心力衰竭处于早期,临床症状较轻的心力衰竭,病人
慢性心力衰竭的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病,慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后,一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状,体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害,出现左室收缩能力下降而导致,患者会出现各种类型的喘憋,呼吸困难,尤其是在运动劳力的过程
慢性心力衰竭的患者吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭患者的药物治疗包括:1、强心药:洋地黄类强心药,如地高辛等;2、利尿剂:如双氢克尿噻、呋塞米等;3、血管扩张剂:包括ACEI及ARB类药物,ACEI是指血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利等;ARB类药物包括洛沙坦、缬沙坦等;4、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等;5
为什么心力衰竭首先表现为肺循环淤血?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭的患者一般首先会出现肺淤血的情况,这是由于心力衰竭最常见的为左心衰竭,左心衰竭的患者会出现心脏收缩与舒张功能下降,心脏射血分数下降,心室舒张末压增高。这样就容易导致肺循环淤血,从而引起患者出现劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性咳嗽,并伴有粉红色泡沫样痰,这些都是肺循环淤血的表现。患者如出现
心力衰竭应如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭的治疗可分为3点:1、治疗心力衰竭首先需要治疗原发病,如原发病为冠心病,应改善心肌供血,原发病为高血压,应积极控制血压,原发病为房颤,应纠正房颤。2、去除诱发心力衰竭的因素,如肺部感染、严重的心律失常、过多过快的输液、过度劳累等因素都可诱发心力衰竭。3、进行强心、利尿、扩张血管等方面的药物治
心力衰竭早期症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,那么左心衰竭最早出现的症状是劳力性的呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性的呼吸困难,还有就是以咳嗽、咳痰为表现的心衰这是左心衰竭;那么右心衰竭它最早出现的症状就是胃肠道淤血的症状,再有就是出现浮肿。
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通
心力衰竭需要手术治疗吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,
心力衰竭的临床表现有哪些
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心力衰竭的临床表现形式多种多样,是要根据发病部位、起始时间不同,而有很大的不同,比如左心衰和右心衰的临床表现不尽相同,左心衰经常表现为进行性的活动耐量的降低、喘憋、乏力等情况。右心衰往往表现为肝区不适、胸腹积水、双下肢水肿、颈静脉怒张等,急性左心衰则表现为突然喘憋、坐起咳嗽、咯粉红色泡沫痰、低血压、烦燥,甚至猝死,所以心衰的表现不一而足,
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
慢性心力衰竭的临床表现
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性心力衰竭的表现有活动后的呼吸困难、乏力、下肢水肿等。慢性心力衰竭最典型的表现是活动后的呼吸困难,平时休息时,症状不明显,活动之后可以表现为明显的气粗气短。慢性心力衰竭会导致患者活动耐力下降,表现为明显的乏力。慢性心力衰竭静脉回流受到影响,患者可以表现为下肢水肿,同时可以伴有胃肠道的淤血患者可以出现食欲不振、恶心等等。
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