肺动脉瓣狭窄在不同年龄段表现有差异，儿童轻度可能无症状，中重度活动后气促等，成年轻度多体检发现，中重度活动时心悸气短等；典型症状有呼吸困难、乏力、发绀、晕厥等；心脏听诊可闻及杂音，心电图有右心室肥厚劳损表现，超声心动图可明确狭窄程度等；儿童未及时治影响发育，成年女性妊娠加重负担，老年常合并其他病症状不典型，需根据不同情况监测和处理。
一、症状表现
（一）不同年龄段表现差异
儿童患者：轻度肺动脉瓣狭窄儿童可能无明显症状，生长发育可基本正常。中度狭窄者在活动后可能出现气促、乏力，活动耐力较正常儿童差，比如在快跑、爬楼梯等活动后会明显感觉气喘吁吁。重度狭窄儿童症状较明显，常表现为活动能力显著受限，活动时极易出现呼吸困难，还可能有口唇、指甲发紫（即发绀）的情况，这是因为肺动脉瓣狭窄导致右心射血受阻，血液中氧气含量降低，从而出现缺氧表现，婴儿期可能表现为喂养困难，生长发育落后于同龄儿。
成年患者：成年后轻度肺动脉瓣狭窄可能仍无明显症状，多在体检时通过心脏听诊等发现异常。中度及重度狭窄成年患者在体力活动时会出现心悸、气短，随着病情进展，静息时也可能出现呼吸困难，部分患者还可能出现胸痛，这可能与心肌供血相对不足有关，因为右心需要更大的力量射血，心肌耗氧量增加，而狭窄限制了血流，导致心肌供血相对不足。
（二）典型症状
呼吸困难：是肺动脉瓣狭窄常见症状之一，由于右心室向肺动脉射血受阻，肺循环血流量减少，机体缺氧，活动时身体耗氧量增加，从而出现呼吸困难，活动量越大，呼吸困难越明显。
乏力：因为心脏射血功能受限，心输出量减少，全身组织器官供血不足，导致患者感到乏力，活动耐力下降。
发绀：重度肺动脉瓣狭窄时，右心室血液通过狭窄的肺动脉瓣进入肺动脉受阻，右心压力升高，部分静脉血会通过未闭的卵圆孔或房间隔缺损等分流到左心，使动脉血氧饱和度降低，出现口唇、指甲等部位发绀。
晕厥：少数严重肺动脉瓣狭窄患者可能出现晕厥，多在活动后发生，可能是由于突然的心律失常、脑供血不足等原因引起。
二、相关检查与症状关联
（一）心脏听诊
可闻及肺动脉瓣区收缩期喷射样杂音，杂音响度与狭窄程度相关，重度狭窄时杂音较响亮，且常伴有收缩期震颤。通过听诊能初步提示肺动脉瓣可能存在狭窄情况，但还需结合其他检查进一步明确。
（二）心电图检查
轻度狭窄心电图可无明显异常。中度及重度狭窄时，心电图可出现右心室肥厚、劳损的表现，如右心室导联（V1等）ST-T改变，R波增高，T波倒置等，反映右心室为克服肺动脉瓣狭窄的阻力而发生的代偿性肥厚改变。
（三）超声心动图检查
是诊断肺动脉瓣狭窄的重要检查方法，可直接观察肺动脉瓣的形态、结构及狭窄程度。能准确测量肺动脉瓣口的面积、跨瓣压差等，根据这些指标明确狭窄的严重程度，同时还可评估右心室的大小和功能等情况，超声心动图发现的瓣膜结构及功能异常等情况与患者出现的症状密切相关，如瓣膜增厚、开放受限等表现对应患者出现的右心射血受阻相关症状。
三、特殊人群情况
（一）儿童特殊情况
婴幼儿期肺动脉瓣狭窄若未及时发现和治疗，会严重影响其生长发育，因为长期缺氧及心脏负荷过重会影响营养物质的摄取和利用。儿童患者在活动时要注意适度，避免过度劳累加重症状，家长应密切观察儿童的活动耐力、发绀情况等，一旦发现异常应及时就医。
（二）成年特殊人群
成年女性患者若患有肺动脉瓣狭窄，在妊娠期间心脏负担会加重，因为妊娠时血容量增加，心脏需要泵出更多血液以满足母体和胎儿需求，这可能导致患者原有症状加重，所以妊娠前应评估心脏功能，在医生指导下决定妊娠的可行性。老年患者肺动脉瓣狭窄时，常合并其他心血管疾病，如冠心病等，症状可能不典型，且病情进展可能更隐匿，需要更加密切监测心脏功能等指标，在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响。
