急性肠胃炎治疗包括一般治疗、对症治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息和饮食调整；对症治疗包括止吐、止泻、止痛；病因治疗分细菌和病毒感染的抗感染及调整肠道菌群；特殊人群如儿童、老年人、孕妇需分别注意相应事项，儿童要遵儿科原则，老年人兼顾基础病，孕妇用药慎选。
一、一般治疗
1.休息：患者应充分休息，减少体力消耗，让胃肠道得到相对缓和的状态，利于恢复。对于儿童而言，保证充足睡眠尤为重要，能帮助身体更好地对抗疾病。
2.饮食调整：
急性期：发病初期胃肠道功能较弱，宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性以及不易消化的食物，例如油炸食品、辣椒等，这些食物会加重胃肠道负担。对于婴幼儿，要注意喂养的量和频率，遵循少量多次原则。
缓解期：随着病情好转，可逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意营养均衡，增加蛋白质、维生素等的摄入，如适量摄入瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，但仍需避免过度进食。
二、对症治疗
1.止吐：若患者有呕吐症状，可根据情况使用止吐药物，但需谨慎选择适合的药物。对于儿童，要特别注意药物的选择和剂量安全，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。
2.止泻：当出现腹泻症状时，可使用止泻药物。如果是感染性急性肠胃炎导致的腹泻，还可能需要针对感染进行相应处理，但需依据具体病因。例如，对于由细菌感染引起的，可能需要考虑使用抗菌药物，但要严格掌握适应证。对于不同年龄患者，止泻药物的选择和使用需格外谨慎，如婴幼儿使用止泻药更要关注药物的安全性和适用性。
3.止痛：若有腹痛症状，可根据情况采取相应措施。轻度腹痛可通过腹部保暖等方式缓解，如使用暖水袋热敷腹部，但要注意温度适中，避免烫伤。对于疼痛较明显的情况，可在医生指导下考虑使用止痛药物，但同样要考虑患者的年龄等因素，儿童使用止痛药物需严格遵循儿童用药规范。
三、病因治疗
1.抗感染治疗：
细菌感染：如果明确是细菌感染引起的急性肠胃炎，可根据病原菌选用合适的抗菌药物。例如，对于大肠杆菌感染，可选用喹诺酮类药物等，但儿童、孕妇等特殊人群要避免使用对其有不良影响的喹诺酮类药物，可选用其他合适的抗菌药物，如头孢类抗生素等。
病毒感染：病毒感染引起的急性肠胃炎一般具有自限性，主要采取对症治疗。但对于一些特殊病毒感染，如诺如病毒感染等，也需根据病情进行相应处理，目前尚无特效抗病毒药物，主要是支持对症治疗。
2.调整肠道菌群：可使用肠道益生菌制剂来调节肠道菌群，改善肠道功能。例如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌，有助于恢复肠道正常菌群平衡，促进肠道功能恢复。对于婴幼儿，使用益生菌时要注意选择适合儿童的剂型和剂量，保证用药安全有效。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童急性肠胃炎时更要密切关注病情变化，因为儿童身体机能尚未发育完全，病情变化可能较快。要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。在饮食调整方面，要根据儿童年龄和病情灵活调整饮食内容和量，保证儿童摄入足够的营养以维持身体正常代谢，但又不能加重胃肠道负担。
2.老年人：老年人急性肠胃炎时，要注意其可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中，要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响以及急性肠胃炎本身的治疗。例如，使用止泻药或抗菌药物时，要考虑对老年人肝肾功能等的影响，以及与其他基础疾病用药的相互作用。同时，老年人胃肠功能相对较弱，饮食调整要更加谨慎，保证营养的同时要易于消化吸收。
3.孕妇：孕妇患急性肠胃炎时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会影响胎儿发育。在选择治疗药物时，要充分权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。例如，抗感染药物的选择要避免使用对胎儿有不良影响的药物，对症治疗药物的使用也要在医生指导下进行，以确保孕妇和胎儿的安全。
