腹泻的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道细菌、病毒、寄生虫感染;非感染性因素涉及饮食(食物过敏、不当)、肠道疾病(炎症性肠病、肠易激综合征)、药物副作用、其他系统疾病(甲状腺功能亢进、肝胆胰腺疾病)等,每天腹泻需及时就医检查,日常要注意饮食卫生等减少腹泻风险。
一、感染性因素
(一)肠道细菌感染
1.致病原因及机制:如大肠杆菌、沙门菌等感染肠道。细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。例如,不洁饮食后容易感染肠道细菌,儿童由于卫生习惯相对较差且免疫系统发育不完善,更容易受到影响。
2.年龄与性别差异:儿童和老年人相对更易发生肠道细菌感染性腹泻,这与儿童肠道屏障功能较弱、老年人免疫力下降有关,而性别差异在此类因素导致的腹泻中不明显。
(二)病毒感染
1.常见病毒及影响:轮状病毒是常见引起腹泻的病毒之一,多发生在婴幼儿群体。病毒侵犯肠道上皮细胞,影响肠道的吸收和分泌功能,导致腹泻,常伴有呕吐、发热等症状。成人也可能感染其他病毒如诺如病毒,食用被污染的食物或水后发病,症状相对多样,腹泻可能是其中一个主要表现。
(三)寄生虫感染
1.致病情况:如阿米巴原虫、贾第虫等感染肠道可引起腹泻。寄生虫在肠道内寄生,破坏肠道黏膜,影响营养物质的吸收,导致腹泻。在卫生条件较差的地区或有生食习惯的人群中更易发生,不同年龄人群均可感染,但儿童可能因接触污染环境的机会更多而相对高发。
二、非感染性因素
(一)饮食因素
1.食物过敏:部分人对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等。食用过敏食物后,肠道发生免疫反应,出现腹泻症状,可能还伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。儿童由于饮食种类逐渐增多,食物过敏导致腹泻的情况相对常见,需注意观察儿童食用新食物后的反应。
2.饮食不当:短时间内大量进食生冷、油腻食物,或暴饮暴食,都可能引起胃肠功能紊乱,导致腹泻。例如,夏季过多食用冰镇食物,会刺激肠道,引起肠道蠕动异常,出现腹泻。不同年龄人群均可因饮食不当引发腹泻,但儿童的消化系统更娇嫩,更容易受影响。
(二)肠道疾病
1.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,是慢性非特异性肠道炎症性疾病。病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。患者表现为反复发作的腹泻,可伴有腹痛、黏液脓血便等症状,病情可能迁延不愈,对生活质量影响较大,各年龄均可发病,但青壮年相对多见。
2.肠易激综合征:是一种常见的功能性胃肠病,病因尚不清楚,可能与胃肠动力异常、肠道菌群失调、内脏高敏感等因素有关。主要症状为腹痛、腹泻或便秘,症状可在排便后缓解,精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发或加重病情,各年龄均可发病,女性相对多见。
(三)药物副作用
1.某些药物影响:一些药物服用后可能导致腹泻副作用,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可引起肠道菌群失调,从而出现腹泻。化疗药物也可能导致肠道黏膜损伤,引起腹泻。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物相关腹泻。
(四)其他系统疾病影响
1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,肠道蠕动加快,出现腹泻症状,还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现。各年龄均可发病,女性发病率相对较高。
2.肝胆胰腺疾病:如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等,会影响消化液的分泌和排泄,进而影响食物的消化吸收,导致腹泻。例如,慢性胰腺炎患者由于胰酶分泌不足,食物消化不完全,引起腹泻,此类疾病各年龄均可发生,基础疾病的治疗情况会影响腹泻的发生和发展。
如果每天都腹泻,建议及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意饮食卫生,合理饮食,保持良好的心态,避免滥用药物等,以减少腹泻的发生风险。



